艾滋病是近半个世纪以来在全球比任何其它已知病原传播都要快的疾病,它的迅速蔓延, 对世界, 特别是对发展中国家的经济社会发展和人民健康构成了严重的威胁。2006年全球艾滋病病毒感染者和患者约3950万,其中妇女1770万,占总人数的44%;亚洲艾滋病感染者和患者约860万人,妇女约250人,占29%。尽管亚洲女性感染者和患者的人数和比例远比非洲等其它地区低,但是,不可忽视的是,亚洲新增加的艾滋病感染人群中,妇女在受感染人群的比例在不断上升。
中医治艾辨证论治
中国1985年发现第一例艾滋病病例。至2003年底,艾滋病疫情已扩散到全国所有省(市、区),全国近一半的县者都有艾滋病报告病例。2005年底,全国艾滋病病毒感染者约65万人(54-76万人),普通人群感染率0.05%(0.04-0.06%)。尽管总体水平不高,但疫情呈上升趋势,特别是高危人群和局部地区感染率较高。截止2005年11月,报告艾滋病病毒感染人数累计超过30,000例的有:河南和云南;超过10,000例的,有广西、新疆和广东。在新疆、云南、四川等省(区),注射吸毒人群感染率超过50%。目前,静脉注射毒品和性接触已成为艾滋病传播的主要方式。2005年卫生部、UNAIDS和WHO疫情评估结果表明,现有的艾滋病感染者和病人中,经注射吸毒传播占44.3%,经性接触途径感染人数占43.6%;血液和血制品感染占10.7%,母婴传播为1.4%。与亚洲其它国家一样,中国艾滋病感染者中,妇女人数和比例呈逐年上升趋势。2000年艾滋病感染者和艾滋病病人中女性为1008例,占总人数的19.4%,2003年分别上升为7731例和35.6%。通过母婴传播途径感染艾滋病的报告病例数也呈上升趋势,1997年为3343例,2002年上升为9732例,5年间增长了近两倍,而其在艾滋病感染者的比例也由0.1%上升到0.4%。在云南、新疆、河南等艾滋病较高流行水平的地区,孕产女艾滋病病毒的感染率超过1%,个别地区达到5%。此外,通过性接触感染艾滋病人数大量增加。2005年新发生的感染者中,经性接触传播占49.8, 母婴传播为1.6%。从事性工作的妇女中,感染率从1995年的0.02%上升到达2004年的0.93%, 但新疆、云南等地区,这一感染率分别达到4.3%和6.7%。
造成女性易感染艾滋病的原因是方面的。女性比男性在生理上更易于感染艾滋病病毒。如女性在性活动中会暴露较多的粘膜表面、女性患性病不易被发现等。专家指出,如果女性或男性患有性病,感染艾滋病的机率会增加10倍。当然,女性面对艾滋病病毒在生物方面的脆弱性并不意味着不能保护。一些国家和地区经验表明,如果严格输输血用的血液检测、让人们了解艾滋病知识、推广安全套、在注射吸毒者中有效开展针具交换活动、为艾滋病病毒感染者提供治疗和关怀等等,艾滋病病毒感染率是能够降下来的。但是,由于妇女在社会、经济、文化、教育中常常居于弱势地位,以及性别不平等等因素,进一步增加了妇女感染艾滋病病毒的脆弱性。
1、女性的文化程度低于男性。文化水平低使她们对生殖健康及艾滋病/性病的传播和防治知之甚少,而且,在发展中国家,许多女孩很早就离开了学校,而且生殖健康和预防艾滋病课程即使有,也往往是从小学高年级或中学开始。
2、传统文化观念认同女性在两性关系中的被动地位,女性更容易遇受性暴力等。家庭暴力、拐买、性侵犯更容易对女性的生殖系统造成损伤,增加女性感染艾滋病的危险性。
3、男女的社会经济地位的不平等性,妇女往往在传统产业就业或从事没有收入的家务劳动。在发展中国家中,传统产业部门如农业、手工业等,与工业等现代产业部门相比,工资低并缺乏必要的社会医疗保障,这不仅造成了她们在经济上依附于男性,而且也常常得不到医疗、生殖健康服务以及艾滋病方面的预防知识和治疗。
4、被迫从事卖淫的妇女,许多还处在青春期,她们往往既缺乏艾滋病/性病防治知识,也不能采取必要的保护措施。