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效仿二例艾滋病治愈病例,艾滋病治愈可以被复制吗?

目前,已经有两例艾滋病治愈病例了,效仿二例艾滋病治愈病例,艾滋病治愈可以被复制吗?实际上,是这样的,第一例艾滋病治愈患者“柏林病人”和第二例艾滋病治愈患者“伦敦病人”的相继出现,证实了艾滋病可以被完全治愈,同时也验证了这套治愈艾滋病的疗法可以被成功复制。

那大家可能会好奇了,为什么这种“治愈”疗法没有被大规模推广使用呢?

首先,咱们来了解一下“柏林病人”和“伦敦病人”是如何实现艾滋病治愈的,然后再来判断这种激进疗法是否适合大规模推广。

总的来说,2016年“伦敦病人”进行干细胞移植手术和2007年“柏林病人”进行骨髓移植手术没有本质的区别。

两位艾滋病患者“柏林病人”和“伦敦病人”都是先感染了HIV病毒(两例患者感染的都是R5病毒),随后又患上了严重的血液系统肿瘤(柏林病人是白血病;伦敦病人是霍奇金淋巴瘤),医学专家都是为了治疗他们血液系统的肿瘤不得已进行了“骨髓/干细胞移植”(柏林病人移植的是骨髓;伦敦病人移植的是干细胞),并且呢,与一般的“骨髓/干细胞移植”移植不同,这两个特殊病例所移植的“骨髓/干细胞”也是不一样的。

简单的说明一下,咱们普通人对于艾滋病普遍易感,但有这样一类具有CCR5Δ32突变的人群对 HIV 病毒具有天然抵抗力。CCR5是人体细胞表面的一种细胞因子受体,某些HIV病毒亚型(如R5亚型)需要借助CCR5进入细胞,而CCR5基因的32位碱基对的突变(CCR5Δ32/Δ32)会阻止细胞表达为CCR5蛋白,从而使细胞耐受CCR5倾向型 HIV 病毒的感染。

携带CCR5基因突变的人能够天然免疫一部分 HIV 病毒,但人类中携带有这种基因突变的人是极少数的,调查发现,拥有这类基因突变的人主要集中在北欧,其中俄罗斯的高加索人这种基因的变异率最高,约12%;欧美白人的变异率为8%至10%;黑人的变异率为1.6%;中国人的变异率可能最低,约0.23%(对1300人的基因测定只有3个人具备这种变异)。

也就是说,本身能提供此类“骨髓/干细胞”的供体就很少,还要经过严格的配对,能够配对成功的人更是极少数,可以说,配对成功的机会非常渺茫。

另外,HIV病毒本身有很多种类型,对于CCR5Δ32突变的人群来说,只能阻止 R5 型的 HIV 病毒感染,如果感染者感染的是 X4 型的 HIV 病毒,这种疗法同样是无效的。

艾滋病干细胞移植安全性,成功率,如何呢?

这么说,即便不是艾滋病患者,骨髓/干细胞移植手术的成功率也勉强只有50%左右,前提还是有合适的骨髓/干细胞配型。本身“骨髓/干细胞”移植手术的风险很高,患者必须要撑过死亡率很高预处理,放疗,移植物抗宿主反应等。事实上,就像刚刚说的,医学专家采用“骨髓/干细胞移植”治愈艾滋病是万不得已的做法。

伦敦帝国理工学院的临床研究人员Graham Cooke指出:“如果没有得癌,接受骨髓移植的风险远远大于每日服药的风险。”

大部分的 HIV感染者/AIDS 病人通过长期服药即可保证:实现控制体内HIV复制,降低HIV感染的相关并发症及死亡风险,大幅提高感染者的存活时间和生存质量的目标。通过积极有效的抗逆转录病毒疗法,HIV感染者/AIDS 病人可以获得与普通人基本无异的生存寿命和生活质量,这一点现在是完全可以达到的。


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