正所谓“山有头，水有源”，艾滋病（AIDS）是由于艾滋病病毒（HIV）感染引起的一种严重传染性疾病。虽然危害巨大，但好在HIV并不会凭空产生，它只能通过特定传播途径在人际中传播。

以我国2018年6月份的艾滋病疫情报告为例，全国报告现存活HIV携带者/AIDS病人820756例，其中HIV感染者479991例，AIDS病人340765例。

二季度新发现的HIV携带者/AIDS病人40104例，其中通过异性性行为传播的27968例（占比69.7%），同性性传播的9394例（占比23.4%），注射毒品传播的1096例（占比2.7%），母婴垂直传播的458例（占比1.1%），性接触加毒品传播的123例（占比0.3%），传播途径不详的1065例（占比2.63%）。

新发现HIV感染/AIDS病例中，通过性行为（异性/同性）传播占比90%以上！

有哪些人群（行为）易感染HIV？

已知HIV病毒广泛存在于HIV感染者/AIDS病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液中，其他体液如唾液、汗液、尿液中可检出微量HIV，但一般认为病毒含量太少，无法构成传播。

艾滋病的传播途径以性传播、血液传播、母婴垂直传播为主。

在我国，HIV感染的“高危人群”包括：

性伴侣中有HIV抗体阳性，同时拥有多个性伴侣，有同性恋或者双性恋史，静脉吸毒人员，卖淫嫖娼人群，输入过可能被HIV感染过的血液或血制品，存在有风险的采供血史，有过梅毒、淋病、非淋病性尿道炎等性病史，和HIV携带者或者AIDS病人有过密切接触史，HIV抗体阳性母亲所生子女，近期去过艾滋病流行地区，诊断过HIV感染者有暴露风险的医生和护士。

日常生活会传播艾滋病吗？

传染病的传播，都要具备“三要素”：传染源、传播途径、易感人群，AIDS也不例外。

AIDS传染源即HIV携带者或者AIDS病人；AIDS传播途径主要以性接触、血液/体液交换、母婴垂直传播为主；AIDS易感人群，大家都是易感人群。

研究一般认为，艾滋病病毒传播必须同时具备三个条件：

一、有足够量的病毒从感染者体内排出；二、排出的病毒能通过一定方式从一个人传给另一个人；三、足量的病毒能通过接触者破损的皮肤、豁膜进入未感染者人体内。

科研人员对HIV做了大量研究，至今没有证据证明，HIV能通过空气、水、食物、土壤、人与人之间的日常生活接触而传播，大家可以放心的是：与感染HIV病毒的人共同就餐、共用餐具、共用水源、共用交通工具、共用房间、共用浴缸、共用马桶、洗脸池或其他卫生设施(但牙刷、剔须刀除外)、共用电话、电脑以及其他办公设备，共同游泳或沐浴、握手、拥抱，礼节性接吻，近距离交谈，打喷嚏、咳嗽或经唾液污染、蚊子叮咬等均不会传播HIV病毒。

无保护性行为一定会感染艾滋病吗？

近年来，HIV通过性（同性/异性）传播的病例占到新增病例的90%以上，但并不意味着无保护的性行为一定会传播艾滋病。

国外相关研究证实，与HIV感染者/AIDS病人单次无保护性行为传播HIV的风险并不算很高。根据美国疾病预防控制中心数据，单次无保护行为，肛交受方感染几率为0.5%，肛交攻方感染概率0.065%，口交主动方感染概率为0.01%，口交被动方0.005%，异性阴道性行为女方感染概率0.1%，异性阴道性行为男方感染概率0.05%。

需要注意的是，以上概率是统计学上的平均风险，要明确某次性行为传播HIV确切概率几乎不可能，对个人而言有可能出现单次高危就“中标”的情况。所以奉劝大家不要有“赌徒心理”，在不明确对方感染状况时，发生性行为一定要做好必要保护来降低传播风险。

使用安全套一定能避免感染HIV吗？

根据美国CDC对安全套作用的阐述：

An intact condom is 100% biologically effective in preventing HIV transmission.

没有破损的安全套，在生物学上被证实是可以 100%防止 HIV 感染的。

安全套能避免双方大部分体液交换，理论上使用安全套可以提供99.5%的保护，但实际情况是人们无法保证每只安全套质量都安全可靠，也无法保证每次器官接触前都带上了安全套，也无法保证过程中全程戴套，过程中没有脱落的情况。安全套不能100%避免感染HIV，但是正确使用安全套仍然是目前最有效的避免HIV传播的手段。

HIV母婴垂直传播无法避免吗？

对于感染了HIV的孕妈妈而言，其血液、产道分泌物中均可检测到大量HIV病毒。如果不进行有效干预的话，在怀孕期间、分娩过程中、哺乳期都存在几率把HIV垂直传播给胎儿。

现在的医疗技术，药物就能达到比较有效的母婴阻断。通过孕期服用药物，选择合适的生产方式，选用人工哺乳等手段，母婴传播HIV的风险可以控制在5%以下。通过有效的孕期阻断，能大大降低了胎儿“出生即感染”的风险。