有朋友问了这样一个问题：假如艾滋病可以像新冠肺炎一样极易传染（飞沫、接触传播），世界会变成什么样？艾滋病可以像新冠肺炎一样传播，听上去确实有些吓人，艾滋病本身是恶性传染性疾病，但由于病毒的特性，艾滋病主要是通过性行为、血液交换、母婴垂直传播，传播方式较为局限，现在艾滋病可以通过飞沫、接触传播了，世界将会变成什么样子呢？今天就来脑洞一下。
幸好只是假如，不然的话，家中又要屯粮、屯日用品了。
前段时间，鸡蛋囤太多了，现在天天恶补鸡蛋，胆固醇怕是要上去了。
想想看，新冠肺炎疫情刚刚有所好转，艾滋病又突然发生重大突变，可以像新冠肺炎一样极易传染（飞沫、接触传播）了，感觉像不像“渡劫”失败，一波未平一波又起。
此时此刻，突变后的HIV病毒已经突变成为一个“BUG”级别病毒，感觉上是要把人类逼上绝路了，世界会变成什么样呢？
艾滋病突变后传染风险极高
艾滋病原来的传播方式主要包括：经性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触）；经血液及血制品（包括共用针具静脉注射毒品、不安全规范的介入性医疗操作、文身等）；经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播），新增艾滋病例中，经无保护性传播（同性/异性）所占绝大多数。
HIV病毒突变后，现在病毒可以通过性行为、血液、母婴、飞沫、接触、气溶胶传播，考虑到人的性伴侣毕竟是少数，但日常生活、学习、工作接触的人很多。毫无疑问，新增病例中，经飞沫、接触、气溶胶传播要占到绝大多数。
在流行病学中有一个基本传染数“R0”的概念，指的是以前没有被感染，且尚未接种疫苗的人群中，单个感染者会传染到的平均人数。简单来说，就是一个人得病，平均会感染几个人，这个数字越大代表传播能力越强。
下面这张图里是常见的几种病毒的基本传染数，看得出来，新冠肺炎“R0”数值并不算顶尖的，如果要达到极易传染的话，至少要该像麻疹，“R0”数值达到12-18。
艾滋病较新冠肺炎无症状期更长
对新冠状肺炎病毒来说，基于目前的流行病学调查，潜伏期为1-14天，多为3-7天，临床表现以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官衰竭等。
对比新冠肺炎来说，艾滋病的无症状期更长，导致防治起来更加有难度。通常，HIV病毒在人体内的潜伏期平均为8～9年，病程进展到艾滋病期前，HIV感染者可以没有任何症状地生活和工作多年。
这么长的无症状期，那么强大的传播风险，极有可能导致艾滋病在人群中大肆传播。
假如这次艾滋病突发变异，传染风险极高，无症状期又长达数年，可以预见到“新艾滋病”的传播速度将是一种指数增长。
艾滋病极难治愈，但可以有效治疗
总的来说，这次新冠肺炎来势汹汹，但死亡率并不算高，已经有一些有效的药物和方法运用于新冠肺炎的治疗。世界卫生组织（WHO）在3月3日表示，目前确诊病例中死亡率为3.4%，远高于季节性流感不到1%的病死率，但仍然可控。
相较于新冠肺炎，艾滋病的死亡率和致死人数则高得多。虽然艾滋病的潜伏期较长，但不及时发现和治疗的话，HIV感染者发展成为艾滋病人后，人体易于感染各种疾病，并可发生各种恶性肿瘤，病死率较高。
2018年，全国艾滋病发病人数为64170，死亡人数达到了18780人，致死数在所有甲乙丙法定传染病中排名第一。
虽然，艾滋病极难治愈，且致死人数较多，但不代表艾滋病无法治疗。
实际上，现在对于艾滋病的治疗已经比较成熟了，确诊艾滋病后，通过系统的抗病毒治疗，艾滋病感染者可以基本达到普通人的生存寿命。科学的抗病毒治疗，可以使人体内CD4免疫细胞数量得到恢复，并保持在一个较高水平，人体的免疫系统因此可以得到重建。作为艾滋病感染者，除了每天定时吃药，保证良好的依从性，每年定时检测，注意合理饮食和休息，基本上生活不会受到太多影响，艾滋病更应该被称为是一种可控可治的“慢性病”。
世界会变成什么样？
要知道，2018年，全球艾滋病病毒感染者3790万，正在接受抗逆转录病毒治疗者2330万，新感染艾滋病病毒者在170万例左右，因艾滋病相关疾病死亡人数约77万……
如此大的传染基数，如果艾滋病突变后，传播风险激增，无症状期却没有改变，最可能的情况，在整个人类社会做出反应之前，艾滋病可以在极短时间内感染绝大部分的人类，人类中除了少数“天然对艾滋病免疫人群”，将再无健康者。
这个时候，我不认为HIV感染者还会被隔离，因为绝大多数人类已经感染了病毒，隔离病人已经没有意义。
此时，我想一定会面临人类秩序的重建。
首先，一部分的国家政府因为无力应对艾滋病“突变”将会解体，没有了公共卫生体系，没有办法分发抗艾滋病药物，当地社会将会成为“原始森林”，一段时间后，那里的人们将会走向绝路。
为了争抢各种资源，人类将会不可避免的爆发局部战争。
但对于一些高度文明国家，比如我天朝，国民感染了艾滋病并不等于国家灭亡，相反因为艾滋病可以被治疗，我们体制和动员能力有助于我们携手抗疫。
一方面，全民保障抗艾滋病药物的研发和制造，尽管不一定能研发出治愈艾滋病的药物，至少可以保证现有治疗艾滋病的药物对全民充足供应。另一方面，考虑到资源有限，可能会封锁边境，全民动员保障社会秩序，尽可能的维持现有的社会医疗卫生体系，保障每个人都能吃到药。
这个时候，艾滋病带来的危害可以被文明社会内化。比如，可以像食盐加碘一样，在食用盐中加入抗艾滋病药物，通过每人每天定时定量服盐，保障身体能够有效的对抗病毒，保持“健康”。
如果文明社会齐心协力的话，相信过不了几年，人类社会已经恢复了。
