生殖器疱疹能怀孕吗？

　　应该是可以的，但会有一定的风险、

　　生殖器疱疹是一种DNA病毒――单纯疱疹病毒（简称HSV）感染所引起的疾病，它主要通过不洁性关系传播，所以医学上将其划归于性病的范畴。对于抵抗力正常、症状局限的患者（绝大多数孕妇属于这类情况），病毒在母体的分布情况如下：HSV主要局限于感染灶部位，也就是生殖器、肛周等处;部分可由于淋巴回流导致周围淋巴结炎，但感染通常很局限，不会大规模扩散;小部分可沿周围感觉神经上行，并潜伏于骶神经;病毒一般不进入血液，不引起病毒血症。由此可见，HSV不会通过血液在身体各器官间相互传播，它既不到达胎盘，更不能通过胎盘进入胎儿体内，因此，HSV对胎儿的影响也就无从谈起了。据多个国家历时20年的大规模调查显示，与正常孕妇相比，孕母感染HSV并不会增加胎儿畸形和流产的比例。但动物实验观察的结果则跟调查结论有所不同，所以目前医学上对这点尚存争议。对于那些免疫力低下的孕妇来说，病毒进入血液引起病毒血症，出现播散性感染的概率大大增加，孕妇可能因此而出现全身症状，引起全身多个器官的损害，这时不要说胎儿会死亡、流产，就是母亲的生命安全都会受到威胁。

　　在临床工作中，我们注意到，有些患者自我感觉良好，实际上，医学检查却提示她们的免疫力并不高，有的甚至合并免疫缺陷（如艾滋病患者），她们的症状往往会在一年之中反复发作多次，这种人群就比较危险。另一方面，妊娠对妇女来说是个挑战，她们自身的免疫力也会随之而发生变化，所以，为保险起见，建议有生殖器疱疹病史的孕妇最好做个血液免疫学检查，以明确自身的情况。

　　我们知道，妊娠是一个特殊的过程，这期间，孕妇用药稍有不慎，就可能影响腹中胎儿的生长发育。一般情况下，生殖器疱疹对孕妇和胎儿并没有很大影响，因此，目前临床上对孕期生殖器疱疹的治疗偏于保守，主要是采取措施缓解症状。在没有病毒血症的情况下，建议孕妇以外用药为主，如外搽抗病毒的药物（如阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏等），直至症状消失。若孕妇快到预产期，出现发作又该如何处理呢？有学者建议在妊娠38周后服用阿昔洛韦，直至分娩（因为这时胎儿已经发育成熟，药物对他们的影响不大），以减少产道内的病毒含量，避免宝宝在分娩过程感染病毒。但大多数产科医生倾向于不口服用药，直接实行剖宫产，使小宝宝不接触产道，避免新生儿受感染。同样的道理，即使临产前没有症状、没有发作，为避免接触潜伏于宫颈和阴道分泌物中的病毒，许多医生都建议有生殖器疱疹病史的孕妇，宜选择剖宫产。新生儿出生后，就必须预防性滴用抗病毒眼药水。

　　所以，综上所述，患有生殖器疱疹的朋友应该多加注意，部分患者免疫力不高，如若选择此时怀孕，会有一定的风险。