传染性软疣

　　俗称“水瘊子”，是一种病毒性传染性皮肤病。传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒，属痘类病毒。呈“砖型”，大小为300nm×310nm，在普通显微镜下也可看到。其结构类似于天花病毒，核酸为DNA，衣壳完全对称，外包以囊膜。

　　传染性软疣传播途径

　　1、儿童型

　　通过皮肤直接接触或经传染媒介受感染，软疣见于面部、躯干及四肢。

　　2、成人型

　　可为性传播，软疣多见于外生殖器、臀部、下腹部、耻骨部及大腿内侧区，肛交者发生于肛门。皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位，也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等，结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大，称为巨型软疣，有的可角化而像小的皮角，称为角化性软疣。一般无自觉症状。

　　专家表示：感染HIV的病例，传染性软疣的发病率增加，而且软疣广泛播散和出现大的损害，有报道AIDS病人面部有巨大的软疣，易与基底细胞上皮瘤混淆。此外，曾报道两例广泛的、急性的、数百个软疣的病人，有接受免疫抑制剂、强的松龙和氨甲喋呤台疗史，认为发病与其免疫抑制有关。

　　传染性软疣的临床特点

　　1、本病的潜伏期是2～3周，接触传染性软疣的患者，经过一定的潜伏期后即可发病。

　　2、以性传播者发病初起多局限于会阴、小腹、肛门、腹股沟、乳房等处，然后全身播散。损害数目多少不等，散在不融合处。

　　3、皮损为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，中心微凹，表面有蜡样光泽，呈淡红、灰白、珍珠色或正常皮色。

　　4、在软疣顶端中央挑破后可挤出白色乳酪样物质，此称为“软疣小体”，这是本病的特征性损害。

　　5、自觉轻度瘙痒，可由于搔抓等原因引起继发感染，出现脓疱疮样损害，甚至引起更严重的疾病如肾炎等。

　　6、少数患者其损害偶尔可角化，而像小的皮角，此称为“角化性传染性软疣”。损害有时可长大到10～15mm，此种巨大的损害多为单发，常常继发细菌感染发生炎症反应。

　　7、一般经过6～9个月即可消退，但也可持续3～4年，甚至个别皮损可持续5年以上。病程与数目无关，愈后不留疤痕。

　　8、有的病人在发病几个月以后，在某些皮损四周出现斑片状湿疹样损害。若眼睑或其附近有皮损时，可引起慢性结膜炎，软疣消退后，此种湿疹或结膜炎可自然消退

　　治疗方法

　　1、 钳除法。这是一种古老的而且至今仍最常使用的疗法。方法是用小血管钳夹住疣体后拔除，然后涂2%碘酊或碳酸或三氯醋酸并压迫止血。

　　2、冷冻或激光疗法。用冷冻疗法或激光疗法去除疣体。

　　4、中药治疗。若发病时间较短者，当以清热解毒祛风为主，药用马齿苋合剂：马齿苋60g，大青叶15g，紫草、败酱草各10g。水煎服，每日1剂。若患病日久者，以养血解毒化瘀为主，药用治瘊汤：熟地15g，炒白芍、赤芍、丹皮、桃仁、牛膝、首乌、杜仲、赤小豆、炒白术、穿山甲各12g，生苡仁30g。水煎服，每日1剂。

　　同时，疣体处直接涂以碘酊或用中药煎汤外洗。外洗方：木贼草、香附、板蓝根、山豆根各30g，煎浓汤擦洗。其他如苦参、蛇床子、苍术、马齿苋等燥湿解毒，杀虫止痒之中药均可应用。

　　预防方法

　　1、杜绝不洁性交和其他性乱。

　　2、洁具不混用。洗澡勿用搓澡巾搓澡，以免损伤皮肤，引起病毒的感染。

　　3、患病后衣服要煮沸消毒。

　　4、患病后禁止抓搔，以免抓破感染和传染。