艾滋病作为一种慢性进行性疾病, 病情复杂, 其预后除了与积极的药物治疗和社会心理支持有关外,与饮食调养护理有密切的关系。做好艾滋病人和感染者的饮食与调护对于保持其身体的免疫功能,延缓发病,减轻症状,提高生活质量都有不可忽视的作用。
1、饮食宜忌
民以食为天,对于病患者来说饮食营养尤其重要。中医十分注意病人的饮食,认为“毒药攻邪,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补益精气。”“药补不如食补”等。艾滋病患者由于免疫功能受到艾滋病毒的损伤,特别是感染病毒时间较长以后体质往往虚弱,脏腑功能不足,脾胃运化能力下降,消化吸收较前减弱,甚至有多系统的各种机会性感染,如隐孢子虫腹泻、卡氏肺孢子菌肺炎、粘膜或皮肤病变等,所以饮食应作为艾滋病治疗的重要辅助手段。我们在非洲中医药治疗艾滋病的实践中也发现,同样药物治疗下的患者,如果家中经济条件较好,饮食营养充分,病情就容易控制,患者恢复较快。一般情况下艾滋病患者的饮食应注意以下方面:
(1)适宜饮食 艾滋病患者的饮食应做到适宜二字。所谓适宜,一是食量要因人、因病制宜。过多则易消化不良,损伤脾胃, 对病情不利; 过少则摄入不足, 营养匮乏,气血不足,抗病力弱。所以艾滋病患者应少食多餐;二是冷热适当。由于艾滋病患者脾胃一般较弱,中气不足,属脾胃虚寒者较多, 所以大多数患者应予温食热饮; 三是不要偏嗜。正常人因地理环境习俗口味不同, 有嗜烟酒、嗜酸辣、嗜甜腻、嗜海腥之异。由于艾滋病患者合并症多, 体质虚弱, 脾胃运化不力, 免疫功能低下尽,可能避免烟酒、酸辣等刺激性食品。如咳嗽痰多, 尽量少吃甜腻食品;如皮肤疮疹, 尽量不吃海腥发物(蟹、虾、带鱼之类);如咽喉干燥、声音嘶哑, 尽量不吃辛辣之品(辣椒、大蒜等);四是定时进餐, 以保证消化系统的规律。艾滋病患者应一日多餐。五是选易消化之食品及流质(或半流质)。煎炸类食物尽量少吃(如炸鸡、油饼之类), 多吃蒸煮类食品(如鸡蛋羹、面条之类)。
(2)选择饮食 药物有偏性,食物也有偏性,根据病性不同选择具有不同偏性的食物。了解食物偏性是养生防病,甚至作为辅助医疗的重要环节。艾滋病患者的机会性感染变化多端, 更应注意饮食的宜忌,这是中医饮食调理的特色和优势。中医对病证的认识分虚、实、寒、热, 在饮食的选择上就应掌握虚证用补,实证用消, 寒证用温,热证用凉的原则。(1)补益类食品很多,如猪肉、牛肉、蛋类、牛奶、黑鱼、豆类,对人体都有一定补益作用。进食补益类食品也应根据病情不同进行选择。如虚而偏寒者, 宜食用羊肉、狗肉、雀肉、鹿肉;如虚而偏热,宜食用甲鱼、百合、鸭、淡菜。(2)消导类食品可帮助排除身体内不需要的物质。如食积不化可用山楂制品以消食,外受风寒可用生姜煎汤服以发表,水肿可食冬瓜或鲤鱼以利尿。(3)温热类食品对机体有温补散寒的作用。当身体感到寒冷, 或外感风寒时,可用生姜、葱煎汤饮以发汗祛寒;或内有虚寒、可食用生姜羊肉汤、当归炖鸡汤以温补身体。清凉类食品可以清热泻火,如绿豆、西瓜、黄瓜、苦瓜、菠菜、赤小豆,内热较重时可食用这些食品。
2、辨证调护
艾滋病毒感染是一种全身性的疾病,根据个体的差异会出现不同系统的病症。中医根据其不同的临床表现辨证施治,对艾滋病的调护则要进行辨证调护。根据艾滋病的复杂临床表现进行辨证施调,辨证施护。
(1)肺系病症 肺系病症临床表现以呼吸道症状为主,如发热、咳嗽、鼻塞、咯痰、哮喘、鼻衄(鼻出血)、胸闷、气短等, 可常见于艾滋病患者并发呼吸道感染、肺结核、卡氏肺孢子菌肺炎等。调护应注意以下几方面:
A、患者住处应注意通风, 保持空气新鲜,但应避免风直吹病人,包括电扇、空调引起的空气流动;
B、尽量避免烟雾的异味刺激,禁止患者吸烟;
C、空气过于干燥时引起咽干、干咳等,可用加湿器适当增加湿度;
D、避免辛辣刺激食物,适宜食用百合、鲜藕、银耳、荸荠等。
(2)心系病症 心系病症临床多表现为心悸、失眠、胸痛、精神恍惚、甚至精神失常等。可见于艾滋病患者由于恐惧紧张而致的神经衰弱症候, 也可见于贫血、艾滋病脑疾患等。调护要注意以下几个方面:
A、保持环境安静, 避免喧哗、器物碰击造成病人惊恐,心悸加重;
B、注意精神护理, 树立患者战胜疾病的信心。防止语言无意伤害患者, 尽可能了解患者的思想和情绪变化,作好安慰开导工作;
C、可采用梅花针、耳针埋豆等刺激小的疗法,帮助患者安定情绪。或施以气功疗法,引导患者练功入静;
D、配合适当饮食调养。贫血、心悸可食用红枣、桂元;内热火旺, 可食用新鲜瓜果如西瓜、西红柿、黄瓜、生梨等。
(3)脾系病症 脾系病症指消化系统疾患,临床表现如腹痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等。常见有隐孢子虫腹泻,白色念珠菌感染或化疗、放疗后的毒副反应。调护应注意以下几个方面:
A、脾系病症应特别注意饮食调护,饮食应热食热饮,不食冰镇食品及饮料,不吃刺激性食品如烈性酒、辣椒,食不过饱, “七分饱”为宜;
B、腹痛、腹胀者可用针灸疗法,对虚寒腹痛、腹泻病人可用温灸或隔姜、隔蒜灸,亦可辅以按摩治疗;
C、呕吐、腹泻严重而致脱水者应注意充分补充液体,进食生姜稀粥或西瓜汁等,必要时输液。
(4)肝系病症 中医的肝系病症与现代医学肝病概念不同,可出现头痛、眩晕、神情不安、烦闷不寐、胁痛、耳鸣、黄疸、痉挛等诸多表现。临床可见于艾滋病毒侵犯神经系统,EB病毒感染或带状疱疹病毒感染等。调护应注意以下几个方面:
A、患者所处的环境应利于其心情舒畅,保持住处光线柔和、环境整洁。接触的医护人员或亲朋好友应多与其平等真诚交流,使其情感得以 “疏泄”。
B、饮食上应予清淡芳香的食品,如芹菜、海蜇、白萝卜等;
C、对于目赤、头痛或带状疱疹红肿剧痛,可用银花、菊花煎水冷敷或淋洗患处;
D、针灸对本系统症状有相当好的缓解作用,可采用体针、耳针、头皮针等。
(5)肾系病症 肾系病症常见有腰酸、消瘦、乏力、头昏、阳萎、闭经、小便不畅、水肿等临床表现。可见于艾滋病进展期体重丧失、消瘦虚弱、泌尿系统感染和肾功能衰竭等。调护应注意以下几个方面:
A、应节制房事和遗精手淫。肾主精,包括生殖之精和人体活动的物质基础。艾滋病患者以有正常的性生活,这将有益于其身心健康。但较之正常人其肾精相对不足,精力衰退。所以肾精宜保养密藏,不宜过多外泄;
B、肾系病多为虚证,饮食以补为主。如见消瘦、午后潮热、耳鸣盗汗、遗精的肾阴虚者宜凉润滋肾,食用甲鱼、银耳、核桃、黑芝麻;如见畏寒腹泻、水肿、阳萎等的肾阳虚者应温热暖肾,宜食用狗肉、羊肉、公鸡等;
C、气功锻炼对艾滋病患者肾虚证有较好疗效,能增强免疫细胞功能。如内养功、丹田功等,可以在气功师指导下进行练功调养。