■一则报道引发看牙者恐慌

　　某媒体报道，本市的口腔医疗机构80%以上都是患者共用洗牙机头和高速涡轮机头，且多数采用简单的消毒液或酒精擦拭方法消毒。甚至有的个体和非法诊所的机头从不消毒，极易造成患者交叉感染传播肝炎、艾滋病等传染病。

　　报道一出，市内各大医院的口腔门诊电话不断，患者纷纷询问医院：医院是否能做到严格消毒?怎样消毒?有的患者在洗牙前还不时地问大夫：“探头消毒了吗?”还有患者本来打算近期洗牙，看到消息也战战兢兢：“洗一次牙再染上艾滋、乙肝，多冤哪!”

　　洗牙、补牙真能感染艾滋、乙肝吗?记者就此询问了有关专家。

　　■专家解释艾滋“娇气”乙肝难除

　　据口腔医学专家称，80%至90%的牙病患者在洗牙或者补牙时伴有牙龈出血，给前一个患者洗牙或补牙的机头如果消毒不彻底，那么确实有可能通过机头上残存的血液将疾病传播给下一个患者。

　　一位医学专家告诉记者，艾滋病毒存在于人的唾液、血液等体液中，离开了体液就很容易死亡。如果在阳光下照射1分钟，病毒就会被杀死。而且温度越高，生存时间越短。尽管艾滋病毒很“娇气”，但是如果消毒不严格，艾滋病毒躲藏在牙科机头的沟沟缝缝里，谁敢保证不能通过洗牙和补牙传染病毒呢?

　　而乙肝病毒传染的可能性就更大了。据北京市疾病预防控制中心的大夫介绍，乙肝病毒比较“顽固”，在30℃的血清中能存活6个月，在130℃以上的高温下10分钟才能杀灭它。而且，别以为注射了乙肝疫苗就能对乙肝病毒“绝缘”，由于一部分人不产生抗体，即使注射了乙肝疫苗，感染乙肝的几率大概还有10%到20%。

　　那么洗牙和补牙是否能传染乙肝病毒呢?记者随后采访了该中心的消毒科。这里的大夫对此问题讳莫如深，称目前他们还未收到因洗牙和补牙感染乙肝的病例，但他们同时也承认，血液性疾病传播的一个重要渠道，就是牙科治疗。

　　■病从口入口腔门诊存在隐患

　　北京口腔门诊的消毒做得究竟怎么样呢?记者分别对一些私人诊所、社区医院和正规大医院进行了暗访。

　　在一家小诊所，记者指着刚刚用完的一把洗牙机头问护士，这上面的血污能消毒干净吗?护士竟说：“这些血污拿水一冲不就干净了?”血污和唾液等可以用水冲去，那么血污中的病菌单单用水就能够冲洗掉吗?护士的医疗知识实在让记者担心。据北京牙医协会有关人士说，一套齐全的消毒设备最少也要两三万元，多则几十万元，还不算消毒所用的药液、人工费用。到小诊所来就诊的患者不多，所以，小诊所一般不会投入大量消毒费用。而且像这种私人诊所、社区医院等医疗机构的消毒情况也很难监督。

　　小诊所的消毒无法保证，那么正规大医院做得怎么样呢?记者近日走访了京城一家颇有名气的三级甲等医院。

　　据记者了解，这家医院共有牙科机头1000把左右。而该医院日接待患者达到了2000人。那么，多出来的这1000个患者的时间是怎么挤出来的? 记者在牙科诊室看到，前一位患者用完的机头，并没有从机器上卸下来拿走消毒，而只是由一位护士用棉球在机头上抹了两下，下一位患者仍然接着使用这把机头。让记者不解的是，一个椅位上明明配备了3把“机头”，但是在记者观察的一个多小时里，那两把机头一直在“休息”，大夫只紧着一把机头用。

　　记者在诊室外问一位大夫：“患者这么多，怎么能保证消毒时间呢?”这位大夫说，如果人太多，就只能用碘伏对机头做基本消毒。记者问，用碘伏能彻底消毒吗?这位大夫笑而不答，不置可否。

　　据某口腔医院牙科大夫说，补牙的高速涡轮在操作完毕后会产生一种“回吸”力，将患者的血液吸进机头的腔隙中。洗牙等牙科机头的内部缝隙间也难免进入患者的唾液、血污等。用碘伏消毒对机头表面能够达到较彻底的消毒，对探头腔隙内的病菌则鞭长莫及。如果消毒不够严格，当探头伸入下一个患者的嘴里时，腔隙中没被清除干净的唾液和血污将直接喷入患者口中。

　　■严格消毒执行难难在哪儿?

　　看来，一些医院和诊所都不能做到严格消毒，那么，怎样消毒才能杜绝病毒传染呢?北京大学口腔医院门诊部的王院长告诉记者，严格的消毒程序就得“慢工出细活”。

　　首先，给患者使用过的机头要从机器上卸下，然后到消毒室进行热清洗。一般在这一阶段，艾滋病毒就可完全杀灭。初步清洗后让机头“休整”一下，放在专门的仪器中滴油养护，然后封装。最后将封装的机头放入预真空高压锅内，抽空机头腔隙内的水分和杂质，反复3次。然后在134℃的高温下做30分钟灭菌处理。经过了这一套程序，什么甲肝啊、乙肝啊都可完全杀灭。整个过程至少30分钟，这样消毒出来的机头才能达到真正“无菌”。

　　一些医院为什么无法执行严格的消毒程序?简单地说，就是医院负担不起高昂的消毒成本。

　　记者了解到，消毒一个机头成本为2元。这2元包括消毒液、养护用油和人工费等。上文记者暗访的那家大医院有1000把机头，如果全部消毒，医院每天就得支付2000元的消毒成本。一个月就是6万!一年呢?72万!这还不算，消毒对机头有损耗，会减少机头的使用寿命，医院还得为此添置机头。而每个机头都价格不菲，好的机头要四五千元，便宜的也在1000元左右。这所有的费用都加起来，医院哪吃得消?

　　因此，在如此沉重负担下的个别医院，自然就有可能想到降低消毒成本的招儿。1000把机头用碘伏、酒精等擦拭消毒，成本当然会大大降低。而且，在使用中能少用就少用，能不用就不用，力争把这些机头的消毒成本和损耗程度降到最低。