随着人们的生活水平提高，老百姓在日常生活中更加注重自己的身体检查，偶尔摸到颈部有一个小淋巴结肿大，或者体检彩超发现颈部淋巴结增大，1~3cm大小不一，有的甚至只有5mm大小都紧张得不得了。

看门诊时经常会遇到颈部淋巴结肿大的患者，不管怎么解释，患者大多会说：“医生，要不干脆帮我把它切掉算了”，“因为我的邻居，我的朋友某某某得了淋巴瘤、淋巴癌，我怕它转变为癌，晚切不如早切，癌症不是应该早点治疗么？”等类似的话，每每遇到这种情况我都在想为什么现在的人都如同惊弓之鸟一般，不分青红皂白，谈癌就色变呢？其实淋巴结肿大并不一定等于淋巴瘤或癌症。下面就让我给大家科普下哪些颈部淋巴结肿大需要手术切掉吧！

首先让我们来认识下什么是淋巴结？淋巴结是人体重要的免疫器官，大多集中于颈部、腹腔、腋窝及腹股沟等处，与淋巴管连接起来，形成一个免疫体系。全身淋巴结约800多个，颈部就有200多个。正常淋巴结一般很小，表面光滑、柔软，一般触摸不到，淋巴结是人体的卫兵，是接触敌人的一线警务员。当淋巴结可以把敌人（细菌、病毒等）干掉时，淋巴结就会直接消灭敌人，继续守卫我们的健康，这时身体没啥变化。当淋巴结打不过这些敌人，被揍得鼻青脸肿的时候，淋巴结就肿大了，甚至被这些恶魔附体后淋巴结还会失控似的增大，这种异常的增大就是淋巴结给我们发出的警报了，这个时候我们不能盲目地把肿大的淋巴结直接切掉，如果淋巴结都被切掉了那谁来保卫我们的身体呢？所以在面对肿大的淋巴结我们首先要做的事情就是查明这个敌人是什么？

简单的说淋巴结的本性如果发生了变化就要把它切掉，如果淋巴结本身没坏，只是打不过敌人，被打成包子脸了，这种情况我们应该是集中火力把敌人干掉，而不是把我们的同志（淋巴结）消灭。那么，敌人有哪些呢？一般来说常见的有：炎症、结核、癌症等。癌症这个敌人很坏，进入淋巴结后很容易就把淋巴结同化成它的朋友了，而另外两个敌人还相对友善，只是打了一架并不招收小弟。所以我们要做的事情就是把这些肿大的淋巴结分类，对症治疗，淋巴结炎症的给予杀菌抗炎，淋巴结结核的给予抗结核药治疗，癌症性淋巴结的给予切除或放化疗。

对引起淋巴结肿大的原因分类的过程需要医生的经验和借助相关的检验手段。淋巴结由淋巴管相连成网状，淋巴液的引流有一定的方向，所以淋巴结的肿大也有一定的方向和顺序。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变，这时可能是口腔溃疡、龋齿、牙周炎、冠周炎、扁桃体炎等引起的淋巴结肿大。炎症引起的淋巴结肿大一般质地柔软，滑动，与周围组织和皮肤无粘连，炎症急性期有红、肿、热、痛的典型症状。而如果颈部出现成串的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结结核。颈淋巴结结核早期与皮肤和周围组织无粘连，病情发展后可与皮肤粘连，呈暗红色，甚至破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌症引起的淋巴结肿大一般较大，像石头一样坚硬，可有疼痛或无症状，短期内生长迅速。如果临床上实在不好辨别，必要时还应当进行彩超、穿刺病理、CT等特殊检查，"顺藤摸瓜"和综合分析，揪出背后敌人，并决定是否干掉它。

我们只干掉被敌人带坏了的淋巴结，我们检查的目的就是鉴别哪些孩子被带坏了，有些乖宝宝还是教得回来的！最后一个问题：经常有患者问，这个淋巴结长这么大了，也不是癌症，怎么就不消退呢？需知淋巴结被炎症和细菌等反复骚扰后，身心俱疲，就像橡皮筋，多拉扯几次以后，弹性已经不复当年了，所以消退也情有可原，没关系，只要它不继续长大，就与它共存吧。