41岁的翁女士上吐下泻，第二天一早去卫生院就诊，但没能缓解。第三天，她住进南京市第二医院消化科。医生一查，这可不是简单的“急性胃肠炎”，竟然是“不死的癌症”——系统性红斑狼疮。

据了解，翁女士有“高血压病”“2型糖尿病”多年，“肾功能不全”2个月。今年5月底，因贪嘴吃了几口牛肉、凉菜，她就上吐下泻。腹痛、腹泻、呕吐，血常规提示中性粒细胞比例偏高，因症状与普通胃肠炎一样，医生给予了常规护胃、抗感染等治疗，但翁女士症状依然不缓解。进一步胸腹部CT检查，结果提示：肠壁增厚水肿，胸腔积液、腹盆腔积液；自身免疫检查结果存在异常。消化科医生立即请来风湿免疫科副主任医师钟艳丹会诊，钟主任仔细查体、查阅病历资料，种种迹象都把结果指向了系统性红斑狼疮，腹痛、腹泻的原因考虑是狼疮肠系膜血管炎。

“系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫性疾病，可以侵犯任何一个器官或系统，临床表现多样，其中30%-50%的系统性红斑狼疮患者可合并胃肠道症状。狼疮肠系膜血管炎为系统性红斑狼疮少见且危及生命的临床表现，可隐匿发病，表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐。”钟主任向患者及家属说明病情的危重程度，“如不及时处理，严重者会出现消化道出血，甚至发展为肠坏死、肠穿孔等急腹症，随时可能要命。”翁女士转入风湿免疫科，在排除相关禁忌症的前提下及时给予对症治疗，翁女士的腹痛、腹胀、腹泻症状明显改善，20天后翁女士好转出院。

钟主任说，翁女士是一个不典型的狼疮患者，既往没有狼疮的病史，临床确实难以立即明确病因。钟主任提醒，临床碰到表现为腹痛和无法解释的肠病患者，尤其是女性患者，需要注意是否伴有关节痛、皮疹、血常规改变、蛋白尿、补体水平等其他脏器受累，最好行腹部增强CT检查，防治漏诊和误诊。通讯员 郭银燕 魏林玲