古文献中有这么一种怪疾，有“遍身忽皮底，痒不可忍，抓之血出不能解”的诡异，亦有“赤白游风，痛痒相兼，游走不定”的神秘。这种怪疾您可能经历过，也可能现在正困扰着您，这种怪疾便是我们今天要科普的主角荨荨，它的大名就叫荨麻疹。
荨麻疹
荨麻疹是临床皮肤性病科中特别常见的一种皮肤病。如果从病理学角度来认识这个疾病的话，其实就是我们机体局部的皮肤黏膜因各种原因而导致的血管通透性暂时性增加引起的水肿。来我们上图先干为敬
急性荨麻疹：不规则的风团
荨荨在皮肤表面主要以不规则的风团呈现，并以瘙痒臭名昭著，
根据临床表现的不同在临床上我们可以将荨荨大致分为4类，急性的荨荨、慢性的荨荨、物理型的荨荨以及其他类型的荨荨。下面我会从致病原因、临床分型、治疗方案以及日常的注意4个角度为大家具体阐述。
超敏反应
荨麻疹引起的风团与瘙痒与其神秘的说是一种怪疾，倒不如确切的说是一种免疫应激反应也就是我们老百姓所说的过敏。
- 荨麻疹的机制
我们的机体对于外来的抗原有一种天然的排斥反应，而这种排斥反应有的时候会导致我们自身的功能甚至细胞与组织的损伤，这种变态的应机制我们叫他超敏反应，根据反应的不同我们可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，而在免疫学层面引起荨麻疹的超敏反应主要是Ⅰ型。
- 外来抗原
在详细解释这种原因之前我先来给大家铺垫下不同个体可能排斥的抗原都有哪些：
1、食物
个人的体质不同，寻找荨麻疹的发病原因堪比侦探大作。与我们日常接触最多的便是我们每日摄入的食物。在食物中最常见的便是一些动物性蛋白例如鱼、虾、蟹甚至蛋类所含的一些蛋白质。
2、感染
例如我们日常生活中常见的引起呼吸道感染、胃肠炎症、肺部的支原体感染、泌尿系统的感染，甚至中耳炎、牙周炎、单纯疱疹、伤口甚至痔疮感染的病原体释放的外来物质也会引起荨麻疹的发生。
3、药物
常见的青霉素、甚至是疫苗以及药物中的各种添加剂。
4、与呼吸道或者皮肤直接接触物
最著名的便是花粉，还有昆虫的叮咬，毛毛虫的毒刺、甚至是一些以宠物猫狗为代表的毛发。
好介绍到此，万事俱备只欠东风。
荨麻疹产生的过程
无论是人体不耐受的药物、食物进入胃肠消化道，还是花粉通过呼吸接触鼻腔气管甚至肺，这些抗原物质会与我们我们体内不同位置的某些蛋白接触后发生改变，接触到我们胃肠道、鼻腔、气管黏膜层中的免疫细胞浆细胞后，紧接着便会产生一种抗体IgE。
IgE是我们体内的一种亲细胞的抗体，他特别喜欢与分布在我们呼吸道、消化道、皮肤下的肥大细胞亲近，他们俩的识别结合便会碰撞出爱情的花火，使肥大细胞、嗜酸性粒细胞激活，使我们的机体对引发产生IgE的物质处于一种致敏状态。
以肥大细胞为代表的细胞活化
为卿疯狂：致敏状态下的肥大细胞、嗜酸性粒细胞再次遇到机体不耐受的抗原后，他们会释放出大量的生物活性物质，引起以下症状。
风团：例如组胺使我们的静脉通透性增加，血管扩张水分透过血管引起皮肤表面大小不等的水肿风团、甚至规格不一的斑块样改变。根据严重程度不同轻则不留痕迹的消失，重则此起彼伏，风团不断的发生。
轻重不一的症状表现：生物活性物质刺激分布于胃肠道、支气管、血管壁的平滑肌，轻则引发心慌、烦躁甚至恶心呕吐腹泻的症状，重则累计气管出现呼吸苦难窒息的风险。
瘙痒：以肥大细胞为代表的释放的5-羟色胺和前列腺素除了引起通透性改变之外，更会刺激分布于皮肤之下的神经感受器，造成神经感受器的急性敏感产生灼烧与钻心般的痒。
这种感觉经历过的人一定难以忘怀。
分类
上述机制的产生有时间延迟效应，我们在日常生活中常出现的也比较困扰大家的多为急性与慢性荨麻疹。
- 急性子的荨荨
起病急症状严重常发生在数秒-甚至数小时内，也可在4-6小时甚至数天以上反应较缓表现出迟发的状态。外来的抗原激活肥大细胞分泌大量的组胺、前列腺素产生风团状的改变瘙痒的痛感。
- 慢性子的荨荨
风团反复的症状持续6周以上，特别是每周发作次数至少2次的我们称之为慢性荨麻疹。此类患者症状轻，风团分布不一，反反复复积年累月的发生。
有因就果，由本溯源
所谓有因就果，由本溯源，明白了荨荨的起病机制我们才能针对性的解决这类疾病。
对于急性荨麻疹而言，通常我们是使用药物针对肥大细胞抑制其继续产生组胺，减少组胺对皮肤血管的通透性。针对胃肠道的刺激作用亦可采用一些阿托品等解痉挛药物缓解。对于伴有严重的呼吸困难甚至休克的患者通常会使用激素以及解痉挛药的注射来最大程度缓解症状。
慢性荨麻疹：也是以抑制组胺为主要目的，当一种抑制药物无效时，多采用2-3种药物联合方式抑制。如大家所熟知的雷尼替丁、以及氯喹口服的途径。但是在这里提醒大家，口服的药物的时候需要做适当的调整，风团症状减轻后继续用药可以酌情的减少用药。
科普的内容并不能代替医师指导，治疗疾病仍需对症治疗，谨慎用药。
大家有条件的可以去做过敏性抗原检测，最大程度的筛选出可能过敏性的物质，以此避免接触类似的反应原，最大限度减少对机体的刺激。
当然因为篇幅的原因，一些物理性、精神因素甚至系统性的疾病引起的荨麻疹这里并没有做详细的介绍，有兴趣的朋友可以关注，私信给您解答。
参考文献
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