科普专家简介：

欧阳平

广东省精准医学应用学会精准健康管理分会主任委员

南方医科大学南方医院健康管理中心主任

01

什么是乙型肝炎

* 乙型肝炎病毒是能造成急性（短期）或慢性（长期）疾病的一种可以伤害肝脏的病毒。

* 乙肝急性感染持续时间不超过6个月，并在6个月内可以完全康复。大多数成人乙肝感染者都是急性感染，少部分可转变为慢性感染。

* 慢性乙肝感染持续时间超过6个月或更长时间，并较难治愈。慢性乙肝感染可能持续一生，或导致严重疾病，例如肝硬化和肝癌。

* 感染乙型肝炎的年龄越小（尤其是新生儿或 5 岁以下儿童），感染发展为慢性乙肝的风险就越高。慢性感染初期通常无明显临床症状，可能在感染数年后疾病进展成肝硬化或肝癌才被发现。

* 2019年全球约有2.96亿人患有慢性乙肝感染（定义为乙型肝炎表面抗原阳性），导致约82万人死亡，主要死亡原因为肝硬化和肝癌。

* 只有约10%的患者知晓自己感染乙型肝炎，知晓感染的患者中只有约22%接受规范的抗病毒治疗1。

* 我国慢性乙型肝炎感染者约8400万，占约总人口的6.7%2。

* 我国约86%的肝癌是因乙型肝炎感染所导致3。

02

乙型肝炎病毒的传播途径

* 母婴传播：受感染的母亲可在分娩时传播病毒给婴儿，但在妊娠晚期进行抗病毒治疗，结合新生儿乙肝疫苗及乙型肝炎免疫球蛋白的接种，能够有效降低HBV母婴传播的发生率4。

* 性传播：乙型肝炎病毒可以通过与受感染患者无保护的性行为而传播。除此之外，如果存在多名性伴侣或男男性行为，感染风险会增加。

* 血液传播：病毒携带者的微量血液可以传播乙型肝炎病毒，如：

● 接触裸露伤口、割伤或抓伤

● 使用污染的针头或共用注射器

● 在设备未经正规消毒的场所进行医疗行为或牙科治疗

03

临床症状及转归

* 大多数人在感染乙肝时没有任何症状，有些人会出现发热、皮肤和眼白发黄（黄疸）、尿色深、疲劳、恶心、呕吐和腹痛。少数急性肝炎患者会进展成急性肝功能衰竭，导致死亡。

* 如果人体没有清除急性感染的乙型肝炎病毒，该病症可能变成慢性感染，并发展成肝硬化或肝癌。

参考文献1. https://www.who.int/zh/news-room/factsheets/detail/hepatitis-b

2. BMC Infect Dis 19, 811 (2019).

3. Wang M, et al. Int J Infect Dis , 2017; 65:15-21

4. 中华传染病杂志, 2021,39(3) : 139-144.