艾滋病治疗包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。艾滋病早发现早治疗,有很多好处,长期的规范的抗艾滋病病毒治疗,可以将艾滋病病毒维持在检测不出的水平,免疫力可以维持在一个正常的水平,可以活到正常的寿命,生活质量和正常人差不多。接下来就为大家详细介绍一下相关内容。
一、艾滋病如何治疗
目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
1、一般治疗
对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者,仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。
2、抗病毒治疗
抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用,大大提高了抗HIV的疗效,显著改善了患者的生活质量和预后。
3、痊愈
艾滋病被发现的40年时间里,全球仅两位患者确认治愈,即均使用造血干细胞移植的“柏林病人”和“伦敦病人”。在2020年7月的第23届国际艾滋病大会上,来自巴西圣保罗联邦大学的临床研究人员公布巴西一名男子可能已成为第一个接受抗病毒药物治疗即得到治愈的艾滋病患者。
2020年8月26日,顶级学术期刊《自然》(Nature)美国麻省总医院、麻省理工学院和哈佛拉根研究所,哈佛大学附属布莱根妇女医院,加利福尼亚大学旧金山分校,约翰斯·霍普金斯大学医学院,美国国立卫生研究院(NIH)等研究团队在线发表了一项研究,题为“Distinct viral reservoirs in individuals with spontaneous control of HIV-1”。该研究通讯作者为拉根研究所的免疫学家Xu Yu教授。
研究团队发现,在某些未接受抗逆转录病毒治疗(ART)而能够控制病毒复制的HIV-1感染者中,病毒经常整合到人类基因组的特定区域,其中的病毒转录受到抑制。值得一提的是,在研究分析的一例患者可能实现了HIV的清除性治愈(sterilizing cure)。
二、艾滋病早发现早治疗的好处
1、有利于免疫功能恢复
有研究表明,如果开始抗病毒治疗较晚,CD4很低,即便把病毒载量控制了,十几年后,CD4涨到500的可能性可能就只有40%左右。如果很早开始抗病毒治疗,那病人CD4的复常率会有明显改善。
2、降低药物毒副作用
如果很早开始抗病毒治疗,患者CD4水平高,身体状况也比较好,一般认为其发生药物相关毒副作用的发生概率会下降,对抗病毒治疗的接受能力会增加,同时,也会提高患者的依从性。
3、减少并发症及机会性感染
人体免疫系统被不断破坏到定程度时,会出现人体在正常情况下不会出现的疾病,即机会性感染,早期开始治疗可以使免疫系统维持在一-定水平,大幅减少艾滋病患者出现各种机会性感染疾病。
4、延缓疾病进展延长性命
近年来国内外大量的研究表明,及早抗病毒治疗能够降低HIV感染后患者的死亡率。欧洲和美国一项历时8年的研究显示,CD4细胞数量大于350开始治疗比在200-350开始治疗,死亡风险降低30%。如果在早期开始抗病毒治疗并使CD4淋巴细胞计数维持在500以上,感染者的寿命可以与正常人类似。
5、减少非AIDS指征性疾病的发生
感染HIV病毒可能会造成身体多个系统出现非特异性炎症,包括心脏、肝脏、肾脏等身体多个器官的损伤,还会使一 些肿瘤的发生概率有所增加。 如果很早控制病毒载量,会降低艾滋性非指征性疾病的发病概率。
6、减少HIV传播风险
HIV的传播效率与病毒载量的高低明显相关,早治疗将有效抑制病毒在体内的复制,极大程度地降低病毒的传染性,可以有效保护家人和朋友,从而也能与健康人一样,自由地融入社会、融入家庭。病毒载量如控制在检测限以下,男女无保护性交的感染风险将下降96%以上。
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