艾滋病核酸检测可以解决艾滋病病毒感染的“窗口期”问题,从而及早发现,早期药物预防,常见的抗体检测方法有病原检测、抗体检测、确证试剂、筛检试验等,下面具体介绍一下“艾滋病核酸检测的意义及抗体检测”。
一、艾滋病核酸检测的意义
1、解决艾滋病病毒感染的“窗口期”问题。原来的HIV免疫学检测方法都存在一定的窗口期。艾滋病病毒在进入人体后,机体需要经过一段时间才会产生抗体,在此期间血液抗体检测呈阴性,抗原抗体通常是在感染后2-4周后才能被检测出来,时间上较久,而且在准确度上会大打折扣。在窗口期虽测不到HIV抗体,但体内已有HIV病毒,因此窗口期同样具有传染性。在血液筛查方面,艾滋病病毒核酸检测无疑可以增加血液的安全性。
2、及早发现,早期药物预防,降低感染几率
进行HIV病毒核酸检测,能及早发现感染,在HIV病毒入侵两周内,及时注射丙种球蛋白抑制HIV,可以降低被感染的几率。
艾滋病病毒是逆转录病毒,所谓逆转录病毒是它在侵入宿主细胞后,以自己的单链RNA为模板,按照碱基互补配对原则,在逆转录酶的作用下,合成cDNA,新合成的cDNA插入宿主的核DNA中,随宿主DNA复制、转录、翻译达到扩增目的病毒。丙种球蛋白是逆转录抑制剂,就是阻止HIV逆转录宿主DNA过程的药物。及时发现,尽早治疗,能降低被感染的几率,也能增强机体对HIV的特异性细胞和体液免疫应答,缩短潜伏感染的半衰期,维持CD4+细胞的功能,减缓艾滋病的病程进展。
3、快速排查感染隐患,解除恐艾心理压力
近年来,随着艾滋病的迅猛发展,有许许多多的人患上了这种艾滋病恐惧症。恐惧,是人类的一种本能的反应,适度的恐惧对人类的生存是有利的,但不必要的、过分的恐惧却是有害的,是一种心理异常。
二、艾滋病抗体的检测方法
1、病原检测
病原检测主要指用病毒分离培养、电镜形态观察、病毒抗原检测和基因测定等方法从宿主标本中直接检测病毒或病毒基因。由于前两种方法难度大,且需要特殊设备和专业技术人员。因此仅抗原检测和RT-PCR(反转录-PCR)可用于临床诊断。
2、抗体检测
血清中HIV抗体是判断HIV感染的间接指标。根据其主要的适用范围,可将现有HIV抗体检测方法分为筛检试验和确证试验。
3、确证试剂
筛检实验阳性血清的确证最常用的是Western blot(WB),由于该法相对窗口期较长,灵敏度稍差,而且成本高昂,因此只适合作为确证实验。随着第三代和第四代HIV诊断试剂灵敏度的提高,WB已越来越满足不了对其作为确证实验的要求。FDA批准的另一类筛检确证试剂是-免疫荧光-试验(IFA)。IFA比WB的成本低,而且操作也相对简单,整个过程在1-1.5小时内即可结束。此法的主要缺点是需要昂贵的荧光检测仪和有经验的专业人员来观察评判结果,而且实验结果无法长期保存。现在FDA推荐在向WB不能确定的供血员发布最终结果时以IFA的阴性或阳性为准,但不作为血液合格的标准。
4、筛检试验
筛检试验主要用于对供血员进行筛查,因此要求操作简便,成本低廉,而且灵敏、特异。目前世界上主要的筛检方法仍然是ELISA,还有少数的颗粒凝集试剂和快速ELISA试剂。ELISA有很高的灵敏度和特异性,操作简单,仅需要实验室配备酶标仪和洗板机即可应用,特别适合于试验室大规模筛检使用。
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