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今年8月，九价HPV疫苗扩龄接种获国家批准扩龄至9-45岁。目前九价HPV疫苗是市面上可用于防护HPV病毒的最高价型疫苗，也是最受接种人群追捧的疫苗。由于四价、九价疫苗供应数量有限，每周一在“健康新甘肃”平台预约成功者也寥寥无几。

预约不上四价、九价疫苗，二价疫苗还用打吗？

针对广大女性朋友关心的话题，记者采访了甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）宫颈癌防治中心主任蔺茹，为大家答疑解惑。

“相关研究已经证实，几乎99.7%的宫颈癌是由HPV（人乳头瘤病毒）感染引起的，而HPV有200多种亚型，并不是所有的型别都会导致癌症。”蔺茹介绍，其中能致癌的称之为高危型，其余不会致癌的型别称之为低危型。

在高危型别中，16型和18型属于高危中的高危型别，能引起约70%的宫颈癌，而二价疫苗正是针对这两种型别的免疫疫苗，“换句话说，虽然二价疫苗预防的型别少，但有力针对了较危险的两类HPV，性价比不言而喻。”同时，有研究显示，二价疫苗还对31、33、45型HPV起到了交叉免疫作用,“如果女性朋友的主要诉求是预防宫颈癌，其实二价HPV疫苗已经可以满足你的大部分需求了。”

二价、四价和九价疫苗的区别有哪些？

蔺茹说，在预防HPV病毒的型别上，二价与四价所预防的高危型HPV一致，均为HPV16和18型，因此预防宫颈癌的效力基本无差别。四价疫苗多预防的两种型别为低危型HPV6和11型，它们并不致癌，是导致生殖道尖锐湿疣发生的主要原因。

“对于大部分女性来说，主要预防的是癌症，二价疫苗其实已经足够了。”九价HPV疫苗由HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型的衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成，可预防90%的宫颈癌，是目前最全面的疫苗，如果追求最好的保护效果，当然选择九价。

很多人疑惑，打完二价、四价疫苗后，还能接种九价疫苗吗？

蔺茹建议，尽可能使用同一种HPV疫苗完成所有的剂次。如已全程接种过3剂次二价或四价HPV疫苗，应结合自身情况考虑接种九价HPV疫苗的成本效益后再决定是否接种。如已全程接种过3剂次二价或四价HPV疫苗，应至少间隔12个月再开始接种九价HPV疫苗。

记者了解到，九价HPV疫苗虽已“扩龄”，但从批准到实际应用还有一段路要走，并不是官方批准了马上就可以预约接种。

“在等待疫苗的过程也是与危险同行的过程，HPV疫苗越早接种效果越好，有什么就先接种什么，因为第一波HPV感染高潮在15-24的女性中已经出现，而这一阶段，正是很多女生在等待接种疫苗的时段。因此，千万不能为了等九价疫苗‘裸奔’，这期间非常危险。”蔺茹如是说。

建议广大女性朋友，如只担心自己会得宫颈癌，二价HPV疫苗的性价比最高；除了宫颈癌还想预防生殖器疣，可以选择四价HPV疫苗；如果要追求最好的保护效果，可以选择九价HPV疫苗。

奔流新闻·兰州晨报记者 欧阳海杰