《浅谈过敏预防》连载33

湿疹的病因与表现

主编：

刘光辉

副主编：

徐姗姗 刘迁 杨永仕

出版社：

武汉大学出版社

湿疹是由各种因素相互作用导致的一种慢性、复发性皮肤炎症，往往伴随有剧烈瘙痒，严重影响患者的生活质量。湿疹通常初发于婴幼儿和儿童，病情迁延反复，部分可持续至成年期。

有研究表明，我国儿童湿疹患病率为2%~7.2%，发达国家儿童患病率高达10%~20%，城市高于农村。如果婴幼儿患有湿疹，且未经有效治疗和控制，则长大后发展为过敏性鼻炎或哮喘的风险更高。

一

湿疹的病因

湿疹的病因和发病机制复杂，涉及遗传、皮肤屏障功能障碍、免疫、感染和环境等多种因素，其中遗传因素和环境因素是目前认为引起湿疹的最主要因素。湿疹的常见病因见下图。

二

湿疹的表现

1.湿疹的分期

根据年龄及皮疹特点，可将湿疹分为三期：婴幼儿期（0~3岁）、儿童期（3~12岁）、青少年期（12~18岁）。

婴幼儿期（0~3岁）：往往发生在出生6个月内，大多数在出生后1~2个月出现皮疹，累及头面部、颈部、双手及四肢。典型皮疹为红色斑丘疹、小丘疱疹或斑块，有渗出、脱屑、结痂、剧烈瘙痒，呈对称性出现，并可继发感染。80%的患者会在2岁左右痊愈，严重患者可持续至儿童期。

儿童期（3~12岁）：皮疹特点是渗出少，皮肤干燥，皮疹以丘疹、浸润性红斑和苔藓化为主。此期特征性表现是典型的肘窝和腘窝的斑块或苔藓化改变。常累及四肢的伸侧和屈侧，常见于腕部和踝部。

青少年期（12~18岁）：屈侧苔藓样皮疹是此期的主要特征。常见的发病部位见于腕部、踝部、颈部、眼睑。患者也可出现浸润性斑块，伴有小水泡、糜烂、抓痕或苔藓化。

2.湿疹的分型

湿疹分型见下图。

三

正确诊断湿疹

湿疹的诊断标准主要根据病人详细的病史、皮疹形态及病程等。主要标准：皮肤瘙痒。

湿疹实验室相关检查主要有过敏原检测和继发感染的相关检查。

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编辑 || 李璐 李娜

值班主任 || 范宏博

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