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前列腺炎是指一组疾病，采用合适的治疗措施后，可提高生活质量，甚至是对生活质量没有多大的影响。

前列腺炎

前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但是严重影响患者的生活质量，同时患病率也比较大。目前对慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚，所以治疗起来很棘手。

前列腺炎发病的重要诱因包括：吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等导致机体抵抗力下降或特异体质等。

前列腺炎一般分Ⅰ型前列腺炎，Ⅱ型前列腺炎，Ⅲ型前列腺炎和Ⅳ型前列腺炎。

其中Ⅰ 型和Ⅱ型为病原体感染所致。

Ⅲ型前列腺炎发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议：可能是由一个始动因素引起的，也可能一开始便是多因素的，其中一种或几种起关键作用；也可能是许多难以鉴别的不同疾病，但具有相同或相似的临床表现；甚至这些疾病已经治愈，而它所造成的损害与病理改变仍然持续独立起作用。

IV型前列腺炎因无临床症状，常因其他相关疾病检查时被发现，所以缺乏发病机制的相关研究资料，可能与III型前列腺炎的部分病因与发病机制相同。

Ⅰ型

Ⅰ型前列腺炎需要根据药敏结果使用抗生素治疗，如广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖苷类或氟喹诺酮等。若患者的发热等症状改善，则改为口服药物，疗程至少4周。症状较轻的患者也应使用抗生素2~4周。

急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，也可采用细管导尿，但留置尿管时间不宜超过12小时。伴脓肿形成者可采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。

Ⅱ型和Ⅲ型

慢性前列腺炎的临床进展性不明确，不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。

1．一般治疗健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

2．药物治疗最常用的三种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

IV型一般无需治疗。

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