每到换季时节

最痛苦的莫过于有鼻炎/鼻窦炎的朋友

打喷嚏流鼻涕

鼻塞头疼脑子转不动

出门手机可以不带

但纸必须要随身揣着

但是你知道吗？

有一种鼻炎/鼻窦炎症状像是感冒

还头疼反复发作

有些患者因此还会出现

眼胀痛伴眼眶痛、视物模糊

... ...

如果没有及时治疗

疼痛感会愈发强烈

导致日常生活的各种不便

而这种疾病

叫“真菌性鼻窦炎”

（图片可能引起不适，慎点放大）

有些朋友就心存疑虑了

头痛眼胀难道会跟鼻子有关系？

话不多说

中六君今天的科普来了

真菌性鼻窦炎为什么会引发头疼

首先这种疾病就有可能引起头痛

尤其是蝶窦的真菌感染

往往还会引起深部头痛或者额部胀痛

要注意的是

这种头痛通过一般的治疗是无法缓解的

而且，真菌性鼻窦炎

会导致并发眼眶内细菌感染

感染严重会导致失明

并伴随剧烈头痛、眼眶痛、发作性恶心、呕吐

鼻窦里面的真菌是怎么来的呢

大多是由吸入鼻腔鼻窦的空气中的真菌繁殖而成。而最常见的真菌是曲霉菌。

全身情况差，如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗及艾滋病病人等为真菌性鼻窦炎的易发人群。

各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻也是发病的原因之一。

（图片来源于网络，侵权请联系删除）

真菌性鼻窦炎该怎么治疗呢

有人可能会说

可以服用抗真菌的药物

这种说法对吗？

其实仅仅使用抗真菌药物来治疗真菌性鼻窦炎是相当困难的，首先鼻窦的真菌感染一般比较严重，病原菌多，而且常常聚集成团，对鼻窦的黏膜和骨质都有破坏性，通过口服抗真菌类药物很难直接作用到病变区域；其次抗真菌类药物一般具有肝毒性和肾毒性，长期服用会损伤肝脏和肾脏。

因此，真菌性鼻窦炎的治疗应该以手术治疗为主，通过功能性鼻内镜手术，清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和坏死及不可逆的病变组织，恢复鼻窦的通畅引流。

术后可口服中成药、鼻喷剂或黏膜促排剂治疗，必要时服用抗真菌类药物，同时可予以生理盐水冲洗鼻腔辅助治疗，并定期复查随访。

鼻窦炎不管是急性还是慢性

也不管是细菌性还是真菌性

如果未经很好的控制

均可能诱发颅内、眼眶内并发症！

因此，确诊鼻窦炎后

如有手术适应症

则应尽早手术治疗

以避免真菌性鼻窦炎引起相关的并发症

身体不适，及时就医！

（谨记这八个字~）

本文指导专家

耳鼻咽喉头颈外科 文卫平 教授

中山大学耳鼻咽喉科学研究所所长，中山大学附属第六医院院长，主任医师，教授，博士生导师。

学术任职：中华医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主任委员，中国医师协会耳鼻咽喉科分会副会长，中国抗癌协会头颈肿瘤分会常委，广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员，广东省医师协会副会长，广东省医师协会耳鼻咽喉科分会前任主任委员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会前任主任委员，广东省医学领军人才，中山大学首届“中大名医”。国内外10个专业杂志的编委或审稿人。

研究方向：鼻内镜微创外科（包括内窥镜鼻窦外科、鼻眼相关外科、鼻颅底外科），头颈肿瘤外科治疗，鼻部及上呼吸道炎症性疾病。

业务专长：自1984年开始耳鼻咽喉科临床医疗及教学科研工作。擅长于鼻科学和头颈肿瘤领域。尤其在应用鼻内镜外科技术对鼻腔鼻窦炎性疾病、鼻息肉、鼻肿瘤、蝶窦鞍区肿瘤、脑脊液鼻漏等鼻颅底疾病进行治疗，处于国内先进水平。对咽喉头颈疾病的临床诊治也积累了丰富的经验。

出诊时间：周四上午

责任编辑：张源泉

初审：戴希安

审核：简文杨

审定发布：朱昌平

文章部分内容来源于公共卫生与预防医学

图/部分图片来源于网络

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