经常有人会因脖子上长出一个或很多“小肉丁”,找我咨询或到医院就诊。这些“小肉丁”,或称皮赘,医学名称为“软纤维瘤”或“纤维上皮性息肉”,也有人称其为“软瘊”。通常无自觉症状,有时会影响穿衣或佩戴首饰,但主要是外观不雅,影响美容。
不少人认为是病毒疣。实际上,它是一种有蒂的皮肤良性肿瘤,发生率约25%。常见于中年或老年人,尤以绝经后妇女多见,也可见于妊娠期。多长在颈部、上睑、腋窝、腹股沟或躯干部位。腋窝更多见,颈部次之。
一般表现为多发性皱纹状小丘疹,质地软,直径1 ~ 2 mm;其间也可见单个或多个呈丝状增生的柔软突起;个别为袋状或息肉状突起。随着年龄增长发病率增高,或被认为是皮肤衰老的表现。但与妊娠、肥胖、肝功能不良、过度饮酒、长期口服避孕药、糖尿病、结肠息肉等有关。也见于Birt-Hogg-Dube综合征(纤维毛囊瘤、毛盘瘤和毛周纤维瘤)和Cowden综合征(硬化纤维瘤)。临床上还需与脂溢性角化(老年斑)、寻常疣、丝状疣、扁平疣、色素痣等鉴别。
很多人曾试用头发丝或缝衣线把其根部扎住,然后指望其自行脱落,有的成功了,但更多人失败了。在等待其脱落过程中,因发生感染或缺血,局部出现红肿和疼痛。其实,本病可轻易通过剪除或激光、电灼的方法将其去掉,且一般无需局部麻醉。我们的做法是,在常规消毒后,用锋利的无菌剪刀将其剪掉,压迫止血或行激光止血,再行消毒,嘱患者注意保持创面干燥、清洁。此方法速度快,痛苦小,美容效果好,深受好评。
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