在皮肤科过敏性疾病中有一种特殊类型,
它好发于小腿,
血小板正常,但却有血渗出,
它就是过敏性紫癜
一、 过敏性紫癜发生的原因及发病机制
过敏性紫癜病因较为复杂,常见原因包括:
细菌、病毒感染
比如感冒发烧咽痛,往往患者在发病前会有上述表现
食物过敏
经过过敏原检测证实,食用过敏性食物可诱发紫癜,比如鱼虾、鸡蛋等
药物
常见的药物包括水杨酸类、抗生素、巴比妥类
4. 少数恶性肿瘤和自身免疫性疾病
比如桥本甲状腺炎
二、 临床表现及分型
过敏性紫癜多累及儿童和青少年,90%患者为10岁以内儿童,男性多于女性。
皮疹首发于小腿,可是针尖至黄豆大小紫癜、出血性丘疹、淤斑。
病程长短不一,可持续数月或1~2年,易复发。
目前主要分为五型:
单纯型
仅有皮肤表现
关节型
合并关节疼痛、肿胀
3. 腹型
合并恶心、腹痛、呕吐,严重者出现肠穿孔
4.肾型
并发血尿、蛋白尿、肾功能不全
5.混合型
什么表现都可以有
三、
过敏性紫癜的治疗除并发严重并发症以外,一般预后良好。
首先要寻找和去除诱因,比如是否有感染?吃药的情况?。
单纯性过敏性紫癜
降低血管通透性为主,可口服维生素C,芦丁,钙剂。
关节型
可加用羟氯喹,氨苯砜,秋水仙碱,(副作用大,一定要到医生那里开,不要自行购买)疼痛厉害可口服非甾体抗炎药。
腹型与肾型
需给予足量糖皮质激素治疗,使用足量可有效降低脏器损伤
小结:过敏性紫癜好发于儿童,多见于小腿,无严重并发症着者,预后很好。如果有并发症一定要积极正规治疗,减少脏器或关节损伤。