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你贫血了吗?认识贫血及自我检测法

小美是一个热爱运动的阳光女孩,最近不知道怎么了,常觉得头晕、疲倦,也不断有人说她的脸色变得苍白,甚至稍做运动就喘不过气。体力莫名变差,连带影响工作表现,小美决定向医院报到,想了解健康出了什么问题。

检查结果出炉,原来是小美近期经血较多,虽然体内白血球及血小板皆正常,但血色素 (hemoglobin, Hb) 及平均红血球容积指数 (mean corpuscular volume, MCV) 均偏低,经医生综合评估后确诊为「缺铁性贫血」。

小琴常觉得自己体力很差。37岁、肤色白皙、从事文书工作的她,下班回家常常直接爬到床上睡觉,一睡十几小时还是打不起精神来。老是感觉头重脚轻,上几阶楼梯会喘,爬山她只能在半山腰休息,直到员工体检发现,自己的血红素值只有7.2公克(正常成年女性为12公克),医生说她有缺铁性贫血。

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贫血是什么

人类红血球的寿命约为120天,期间会不断汰旧换新,老的红血球会被分解、新的则由骨髓制造,若供需发生失衡,就可能出现贫血。常见症状包括,头晕、头痛、脸色苍白、疲倦、体力变差、容易喘、心悸等等。

评估贫血一般是以红血球细胞浓度 (red blood cell, RBC)、血色素 (Hb) 作为指标。

男性正常的红血球细胞浓度标准为400-600万/UL、女性正常标准为380万-550万/UL;血红素男性正常标准为14-18 g/dL、女性正常标准为12.5-16 g/dL。

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照一照,自我检查看穿贫血

如果常自觉体力差、头晕、心悸、脸色苍白,可进行简易的贫血自我检查。

首先,站在镜子前翻开眼睛下眼睑,观察下眼睑颜色;接着翻开下唇,查看牙龈和下唇黏膜颜色,如果颜色苍白缺乏血色,就可能是贫血征兆。此时应进一步至医院做血液检查,由医师诊断是否为贫血。


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谁容易得缺铁性贫血

缺铁性贫血是最常见的贫血类型,也是女性普遍的问题。据营养状况调查,13∼34岁女性普遍缺铁,美国的统计则指出,15%经期的妇女、30%的孕妇有缺铁性贫血

女性容易得缺铁性贫血,主要是体内储存的铁质,会因为每次经期耗损,尤其是有子宫内膜异位或肌瘤问题的女性,月经出血量常比其他女性多,更容易贫血。此外,肠胃道溃疡出血、痔疮流血,甚至癌症,都是缺铁性贫血的可能病因。

缺铁性贫血另一类原因是摄取量不足或身体需求量加大。孕妇、3岁以下婴幼儿、素食或为瘦身节食的人,还有老人家,是缺铁性贫血的高危险群。

孕妇因为胎儿需要从母体获得铁质帮助成长,所以需要更多铁。3个月∼3岁婴幼儿容易因牛奶的铁质不够,又没有适时添加副食品而贫血,有30%的婴幼儿缺铁。茹素或节食的人铁质来源常会不够,容易有缺铁性贫血。


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缺铁性贫血的症状

缺铁性贫血虽不会致命,却影响生活和小孩的学习质量。

因为铁是人体制造红血球中血红素的必要矿物质,假使没有足够的铁,血红素合成不足,红血球携带氧气运行到各组织的量不够,造成组织和器官缺氧,人就容易疲倦、头晕、脸色苍白、心跳加快、血压降低、也会影响记忆力和学习能力。美国小儿科医学会针对5千多名学生的研究发现,缺铁的学龄儿童和青少女,数学成绩比较差。

不过,多数缺铁性贫血患者多是从体检验血才解开长期体力不继的谜底。

缺铁性贫血多半是因长期慢性失血或铁质摄取不足,日积月累的结果,人体有代偿机制,缺铁时会自动增加食物中铁的吸收,除非体内铁质储存量已经过低,否则可能没有明显感觉。


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如何预防贫血的发生

治疗缺铁性贫血,首要之务是找出原因,究竟是失血太多、铁质摄取不足甚至其他严重疾病造成的结果。例如经血过多导致贫血,若只有补充铁而没有阻断造成月经过多的原因,「就像银行,保本还是最重要的,存得少,提得多,还是会透支」。

可以透过延长红血球的生命周期、增强红骨髓造血机能来预防贫血的发生。

补血的前提要血液保持干净,就是吃对东西、避免肠腐败、增加有益菌数量,血液干净就延长了红血球的生命周期,这比造血功能更重要,从而缓解红骨髓造血压力,就不容易出现贫血了。

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如何应对贫血症状

营养师建议大家在日常饮食中,摄取富含具备造血功能的营养的食物,比如富含铁、叶酸、B族、维生素A、C、E的食物。紫菜、菠菜、胡萝卜、小麦胚芽、营养酵母粉等这些都是不错的选择。时常给自己的身体进行一次间歇性的果蔬酵素断食,来协助净化身体的血液,提升身体自我修复组织的原始本能。

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吃对食物,少生病

动物性食物的铁吸收和利用比植物性多3倍

要摄取足够的铁质,可不是吃高铁食物就对了,从食物补铁,首重铁的质量。

动物性食物所含的铁,称为红血素铁,含较多运铁蛋白(lactoferrin),比起植物性食物所含的非红血素铁,在人体的吸收、利用率多3倍。因此,补铁前先看铁的来源是动物性或植物性食物,注意铁的来源之外,还要考虑食物的体积和重量。


综合医师和营养师看法,下面的建议,可以有效摄取铁质:

多吃红肉、瘦肉:肝脏、猪、牛肉都是铁的好来源,而且含有丰富蛋白质,可帮助铁吸收。

多吃高铁蔬菜和豆类:谷类早餐食品、花生、红豆、豌豆等豆类,以及红苋菜,蕃薯叶等深色蔬菜,不但含铁量高,还含有帮助制造红血球的叶酸,这些食物可以和瘦肉一起烹煮,增加铁质吸收。

维生素C可以促进铁质吸收:维生素C能促进身体对植物性食物里的铁吸收。因此,吃素的人可以多吃含铁和维生素C的食物。象是瓜子、黑芝麻、坚果、发菜、草莓等,或者进餐时配一杯柳橙汁,将可加倍人体对铁的吸收。

婴幼儿添加副食品:记得为6个月以后婴幼儿补充富含铁质的副食品。

餐后饮料别选茶或咖啡:茶或咖啡内的丹宁酸会和铁结合,减少铁质吸收。最好避免进餐时和餐后喝茶或咖啡。

小心钙的影响:牛奶或起司里的钙和磷酸盐,会妨碍铁的吸收。如果想多摄取钙和铁,最好错开来。

同样原理,高铁高钙奶粉对补铁的功效其实不大,因为钙会影响铁的吸收,并且这种奶粉所添加的铁化合物也比较难吸收。

拓展阅读:

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