荨麻疹在皮肤科非常常见，很多人曾经得过，身上长满风团也就是俗称的红疙瘩，又肿又痒，坐立难安，之前我们有说过急性荨麻疹和慢性荨麻疹的病因及治疗，除此之外，还有很多特殊类型的荨麻疹，我们一起来认识一下。

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寒冷性荨麻疹（冷接触性荨麻疹）

表现为接触冷风、冷水或者冷物之后，暴露或者接触部位产生风团，病情严重者可以出现手麻、唇麻、心悸、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。

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热接触性荨麻疹

获得性热性荨麻疹也叫局限性热性荨麻疹，这类患者将装有43摄氏度温水的试管放在皮肤上，约数分钟就在接触部位出现风团和红斑，伴刺痛感，持续一小时左右自行消退。

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水源性荨麻疹

在皮肤接触水的部位即刻或者数分钟之后出现风团，于水温无关，皮损好发于驱赶上半部分，伴瘙痒，持续时间一小时之间。

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日光性荨麻疹

日光照射后数分钟在暴露部位出现红斑和风团，1-2小时之内可自行消退，严重患者在身体非暴露部位也可以出现风团，自觉瘙痒和刺痛。少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光也可以诱发，病情严重的患者可能出现全身症状，头痛甚至晕厥。

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胆碱能性荨麻疹

主要由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或者含有乙醇的饮料之后，躯体深部温度上升，促胆碱能性神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。表现为受刺激三分钟之内身上驾驶出现风团，自觉瘙痒、麻刺感等，有时只有瘙痒没有皮损。

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人工荨麻疹（皮肤划痕症）

表现为用手抓皮肤或者用钝器划过皮肤数分钟之后沿划痕出现条状隆起，伴有或者不伴有瘙痒，约半小时之后消退。

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迟发型皮肤划痕症，表现为划痕后数小时在皮肤上出现的线条状风团和红斑，在6-8小时达到高峰，持续时间一般不超过48小时。

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振动性血管性水肿

青年人多见，症状比较轻微经常被忽略。表现为皮肤在被振动性刺激后几分钟内会出现局部的水肿和红斑，持续30分钟。振动性刺激包括慢跑、毛巾来回摩擦、颠簸的路面骑行骑车、使用振动性的机器，除草剂、摩托车等。

参考资料：

1.人卫第八版皮肤性病学教材

2.人卫第三版皮肤性病学

3.中国荨麻疹诊疗指南（2014版）解读

4.中华皮肤科杂志2016

5.儿童常见皮肤病——科学出版社