身上起小疹子，这可能是很多朋友都遇到过的情况。

大多数情况下也没啥毛病，都是有点痒。不影响正常生活，也就没放在心上。

可真的是这样吗？

对于一些常规的皮肤病或许可以如此，但遇到一些特殊情况，可就得留心起来了，可别耽误了就诊时机！

有这样一个通过皮损前来就诊的病例，值得分享给大家，用来提高警惕，防范风险。

患者为女性，26岁，我们就叫她小彤吧。

这姑娘就诊时把自己从头到脚包得严严实实的，情绪也十分低落。通过过妇科检查发现其外阴、阴唇等处出现多个米粒大小丘疹，无痛，部分已出现溃烂，有渗出物。这是标准的硬下疳表现。

此外，患者还出现了腹股沟淋巴结肿大。

经过进一步的问诊得知，患者曾在出差途中与部门同事有过一次性行为，事后服用避孕药，确定了关系。

再回想起来，她猛然想起了一个当时的疑点。

这位男性在洗完澡后，身上曾出现铜红色的斑疹，呈对称分布，手掌上也有。当时他解释说是遗传的皮肤病，经过高温的洗澡水就会显现，稍后会自行消退，没有大碍。

我心里有些无语，这可是典型的二期梅毒表现啊！怎么能这么心大呢？！

真是又气又无奈，随后我为患者安排了相关的实验室检查。

明确诊断为获得性梅毒。

患者追悔莫及，说自己真的太粗心，也太相信别人了。

但是事到如今，也没有什么后悔药可以吃了。现在该做的还是面对现实，积极接受药物治疗。

小彤的经历的确让人痛心又惋惜。发生这样的事情，医患双方都不愿意看见。受到这样的伤害，与患者本身医学知识的缺乏，以及没有树立良好的性生活保护意识有很大的关系。

接下来，我们就来了解了解梅毒这个疾病。

什么是梅毒？

该疾病在我国也是有相当长的一段历史了，这是在大约500年前自印度传入的，在世界范围内都有流行。通过病原体分类，该疾病属于螺旋体传染病，由梅毒螺旋体感染致病，多是攻击我们体内的免疫系统，从而造成损伤，该疾病也不例外。

其病原体致病的发病机制复杂，多通过调动细胞以及体液免疫造成机体的炎症以及各种临床表现。

一、该疾病的分型。

根据传播途径的不同，可以分为先天性以及获得性，后者较为多见，危险的性行为是主要传播方式。

二、该疾病的临床症状。

1.潜伏期。

前面说到，病原体会攻击我们的免疫系统。这说明，发病有两个重要条件，一个是病原体感染，还有就是免疫力下降。当我们的身体免疫水平较高时，可暂不发病。并且在后续经过治疗，但治疗不够彻底时，症状会消退，但病原体没有得到完全清除，就进入了潜伏期。等到机体免疫力再次下降之时，又会发病。

2.症状表现期。

一期：多出现在不洁性交后的2-4周。本文患者小彤就诊时就处于该期。硬下疳是最主要的症状表现。最初表现为无痛性丘疹，可迅速发展糜烂，边缘以及基底部软骨样硬度。好发于会阴部，还可出现淋巴结肿大。不经治疗，可自然消失。

二期：多由于一期治疗不彻底或者未进行治疗进展而来。病原体会经过淋巴系统进入血液循环，形成菌血症从而播散到全身各器官脏器，引起病变。

散播到不同位置会有不同表现。

播散到皮肤：皮疹和脱发。百分之九十的患者都会出现斑疹症状。该病变主要累及躯干，手掌脚掌也可出现，多呈铜钱状，红色，对称性分布。与普通皮肤病很相似，通常不痒或者伴有轻度瘙痒，可随时间进展消退。遇高温刺激，显现更明显。此外，在生殖器部位还可出现扁平湿疣，有很强的传染性。在黏膜部位，例如口腔、鼻腔生殖器等还会出现糜烂斑，也具有传染性。不治疗也可自行消退。

累及到骨：会出现一些骨关节方面的病变，例如骨膜炎、关节炎、腱鞘炎等等。

累及到眼部：这容易引发该部位组织炎症，导致视力模糊下降。

累及到神经：这会导致脑脊液异常。

此外还可引发肾、肝炎以及脾大、胃肠道疾病。

三期：进展到这一期，主要是出现皮肤黏膜损伤以及脏器的肉芽肿病变。

梅毒性树胶肿：多表现为溃疡以及结节，溃破后，创面可经久不愈，形成大片的瘢痕。累及皮肤治疗，预后较好；累及到骨骼可导致疼痛、活动受限，累及到鼻骨，容易导致鼻中隔穿孔以及“马鞍鼻”。

心血管病变：容易造成主动脉瓣关闭不全，以及冠状动脉狭窄。

神经系统病变：可累及脑膜、血管以及脑实质，预后较差。容易导致死亡。

值得注意的是，该疾病在每一期的表现中，都会存在皮肤黏膜的损伤，出现斑疹、丘疹等，具有很大的迷惑性。大家一定要仔细鉴别，提高警惕，仔细查看在性伴侣身上有没有类似的可疑斑点。而且不只是这个疾病，还有很多的性病都会出现皮肤黏膜的表现，虽然可能不存在特异性，但大家还是要多长个心眼！

三、及时就诊非常必要！

从了解该疾病的分期进展我们可以看出及时就诊，得到规范的治疗是非常重要的。

1.当疾病进展到一期或者二期时，没有出现其他系统的一些病变，只要经过及时和规范的治疗，预后通常是比较好的。这时候如果检查发现血清固定现象，需要定期复查，随访病情以免再次感染。

2.但当疾病进展到晚期，也就是三期时，造成的器质性损伤往往是不可逆转的，而且通常伴随着生命危险。

3.此外，处于潜伏期的梅毒也不是个好情况。尽管其在长时间内不发作，没有任何的症状。但是一旦发作，可直接进展为晚期，导致生命垂危！

如何有效预防，保护自己？

该疾病存在高危人群，像卖淫、嫖娼以及同性恋都有很高的风险。一个是这类人群性生活活跃，通常伴有多个性伴侣，体液交换非常频繁，容易增加致病风险；另一方面，由于性交部位的特殊性，在性生活中容易造成黏膜破损，病原体会经由破损处进入体内，从而感染。

所以，我们需要做到以下几点：

1.洁身自好。

第一是杜绝不正当的性行为，树立嫖娼卖淫可耻的观念；第二是要固定性伴侣，避免频繁更换或者同时保持多个性伴侣的行为；第三是要警惕，不与感染者发生性关系；第四是要在进行性生活时做好安全措施，佩戴避孕套，其作用不只是防止意外怀孕，还有预防性病的作用。这四点不仅自己要做到，自己的性伴侣也要做到。两个人都洁身自好，才能远离疾病。

2.警惕血液传播。

这也是感染的一个重要途径。首先要避免与他人共用注射器，此外，还要避免不卫生的文身，防止被已污染的用具（医疗器械较多）接触创口等。

3.其他途径。

要避免使用或者接触到被污染的衣物以及用具，这一点主要是平时要避免去一些无卫生保障的公共隐私场所，例如洗浴中心、酒店之类的。

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