小王是乙肝患者，最近新交了一个女朋友，有牵手、接吻、一起吃饭等行为，但是没有性生活。目前女朋友并不知道小王是乙肝患者，小王不知道自己这样会不会把乙肝传染给女友，很心慌也很忐忑，既不想失去女友又怕女友被传染。

我国是乙肝大国，在2018年的世界肝炎日宣传大会上，专家表示，预计我国有约9000万的乙肝病毒携带者，随着时间的推移，这个数字还在不断的增加当中。

据《2019中国卫生健康统计年鉴》发布的数据，2018年我国新增乙肝患者100.54万人，我国92.5%的原发性肝癌是由乙肝引发的，每年约有30万中国人死于乙肝病毒感染引起的相关疾病。

因为乙肝病毒的传染性，很多人对其比较惶恐，甚至和乙肝病毒携带者吃饭也不敢，怕被传染，那么，和乙肝病毒携带者同桌吃饭，会被感染吗？

乙肝有哪些传染途径？

实际上，和乙肝患者进行日常的生活接触，如同桌吃饭、拥抱牵手等，是不会被传染的（前提：没有伤口、破溃、损伤等）。

那么，乙肝传染主要依靠什么途径呢？

·血液传播

虽然日常接触不会被传染，但前提是不触碰到乙肝患者的血液。如果握手的时候，双方手上都有伤口并且在流血，握手的时候乙肝患者的血液触碰到了普通人的伤口，这种情况下就有可能被传染。

接吻也是同理，如果双方的口腔中溃疡或者伤口，都是比较危险的，这些情况都是典型的血液传播。除此之外，和乙肝患者共用牙刷、剃须刀等生活用品，使用来源不明的血制品，到不正规的场所进行纹身、纹眉等有创美容，都具有一定的风险。

·性传播

国外将急性乙肝列入性传播疾病，乙肝患者中，男性的精液和分泌物，女性阴道分泌物里都会含有乙肝病毒，如果和乙肝患者进行了没有防护的性行为，很可能被传染乙肝病毒，尤其是在过程中还发生了皮肤破损，被传染的几率更加大。

那么，戴避孕套是否可以防止乙肝传染呢？答案是肯定的。避孕套能够阻断乙肝病毒的传播途径，无法直接接触到破损的皮肤粘膜，也就无法成功感染。但要注意，避孕套并不能做到百分之百预防。对于乙肝患者来说，如果处于肝炎发作阶段的时候，应该禁止性生活，否则容易加重肝脏负担，导致病情更加严重。

·母婴传播

母婴传播是我国婴幼儿感染乙肝的最主要途径。据统计，在我国有30%到50%的乙肝患者是由母婴传播所致。

很多人以为母婴传播基本上是胎儿还在子宫时就被传染了，其实这种情况只占10%，大部分是在生产过程和之后与母亲一起密切生活感染上的，一个“大三阳”的母亲，孩子在出生后感染的可能性为90%-95%。

有些患者具备基础防范知识，希望可以正常社交，然而别人一听ta有乙肝，都躲恐不及，其实大可不必。从上述科普中我们也知道了，和乙肝患者进行日常性的接触并不会被传染，大家不必因此有歧视排斥行为，只需注意防范即可。

乙肝患者适合结婚、生育吗？

“大三阳”人群的精液和阴道分泌物中有着大量的乙肝病毒，传染性比较强，如果结婚对象没有足够抗体，就很容易会被传染，尤其是性生活中经常会发生黏膜的损伤，乙肝病毒的传播是必然的。

如果是“小三阳”，体内的乙肝病毒并不活跃，作为健康人的另一半被感染的几率也会下降，但如果决定和乙肝携带者结婚，还是应该在婚前半年内注射乙肝疫苗，以保证自己有足够的抗体不被传染。

如果男方是“小三阳”，对生育的影响比较小；如果是“大三阳”的父亲，要避免亲密接触孩子，乙肝病毒可在体外存活1个多月，如果孩子发生了湿疹、溃疡等，可能会因为接触了被父亲血液污染的物体造成感染，甚至是父亲在刮胡子的时候，微量的血液污染了胡须，这时用胡须去触碰孩子的脸都有可能传染。

如果女方是“小三阳”，怀孕之前要检查肝功能是否正常，怀孕期间要注意检查和随访，防止跌伤使胎儿出现宫内感染，孩子出生后，要及时注射乙肝疫苗，出生当天就要注射第一针，可以防止90%-95%的婴儿不被感染。

在面对这件事情上，双方都应该坦诚相待，乙肝患者应该及时将自己的病情告知对方，避免对方因为没有防备被传染，也不必太过勉强对方，作为健康人也不应该太过歧视乙肝患者，要对乙肝病毒有正确的认知。

乙肝有可能发展为肝癌，但并不是百分百的，只要积极的治疗，控制病情的发展，发展成癌症的可能性就会比较小，还可能实现临床治愈。当然临床治愈不是根治，还是需要定期复查以免复发。

想要控制乙肝，首先就是要认真进行抗病毒的治疗，按时按量服用药物，严格遵守医嘱，不能自行中途停药，防止病毒更加活跃甚至产生耐药。

其次就是定期去医院检查，查看乙肝发展的情况，在出现不好苗头的时候就能及时制止，防止乙肝向肝癌发展。

另外，改正不良的生活习惯也很重要，不能继续再做伤害肝脏的事情，比如熬夜、酗酒等。只要好好控制，防止病情的发展，就不会向肝癌过渡。

其实，预防乙肝最有效的办法就是注射乙肝疫苗，不过通过注射疫苗产生的抗体会随着时间而逐渐消失，一般可以维持5年左右。对于成年人而言，如果小时候注射过疫苗之后再也没注射过，不妨查一下乙肝五项，如果是五项全阴性了，就需要重新注射疫苗了。#你好，秋分##39健康超能团#

参考资料：
[1]乙肝妈妈如何生出健康宝宝？健康时报.2020-7-31.
[2]避开这7大误区，治疗乙肝，没你想得那么难！.健康时报.2020-4-14.
[3]乙肝必然会发展为肝癌吗[J].养生月刊，2011，32(6)：504.

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