提到“宫颈糜烂”，你会联想到什么？作风有问题？生活不检点？在我们身边，很多有性生活的女性在做妇科检查时，都会被医生告知有不同程度的宫颈糜烂，听到“糜烂”二字，立马就恐慌了。
这到底是种什么病？需不需要治疗？不会发展为癌症吧？
被妖魔化的“宫颈糜烂”确实困扰了很多人，今天我们就来好好讲一讲。
宫颈糜烂到底是不是病？
不是！
宫颈糜烂，并非真正意义上的“烂”，而是一种正常的生理现象。
我们先说子宫颈，它位于子宫下部，长约3～4cm，上端与子宫体相连，下端深入阴道。
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子宫颈有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，呈较光滑的黏膜状，而靠近子宫方向的是柱状上皮细胞，呈细颗粒状的红色。
在正常情况下，两种细胞处于一个动态的平衡。
当女性体内雌激素水平高时，柱状上皮细胞就会向外延伸异位、外翻，外移至子宫颈阴道部，但当雌激素水平下降后，柱状上皮细胞就又开始退回宫颈管内了。
因为外翻的柱状上皮细胞肉眼观察呈红色，形似糜烂，所以在过去被错误称为“宫颈糜烂”。
实际上在2008年我国就正式取消了这一说法，改为“子宫颈柱状上皮异位”，并不是指上皮脱落引起的真性糜烂，属于正常生理现象。
宫颈糜烂，在大多数情况下是没有明显症状的，少数由于宫颈的个体差异，可能会出现以下症状：
阴道分泌物有时带血；
妇科检查、性生活期间或之后阴道流血；
性生活期间或之后疼痛。
合并宫颈炎时，还会出现阴道分泌物增多、发黄、有异味等表现。
那是不是意味着，只要出现了这些症状就必须选择治疗？
得了“宫颈糜烂”需要治疗吗？
单纯的“宫颈糜烂”，是不需要治疗的，即生理性宫颈糜烂。
生理性宫颈糜烂的宫颈一般形态规整，表面呈淡红色且没有分泌物覆盖，阴道无白带增多等异常表现。
对健康影响不大，也不会影响生育。
但很多时候，宫颈糜烂还会和很多妇科疾病同时存在，这个时候就需要治疗了，也就是病理性糜烂。
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按照糜烂面积的大小，可分为轻、中、重三度。
轻度糜烂
糜烂面积占宫颈表面积的1/3以内，有时候没有症状或症状较轻，因此很容易被患者所忽略；如果有症状，则一般表现为白带增多且黏稠。
中度糜烂
糜烂面积占宫颈表面积的1/3～2/3，中度糜烂者的白带异常较轻度要明显些，有的白带会呈黄绿色，质地比较黏稠，且量明显增多，合并感染时还会有腥臭味。
重度糜烂
糜烂面积占宫颈表面积的2/3以上，有的甚至整个宫颈都糜烂了。重度宫颈糜烂者的白带中可能会有血丝，有的患者甚至会出现接触性出血和腰骶部疼痛、下腹坠痛、尿频、尿急等症状。
病理性宫颈糜烂的治疗方法有很多，不同的方法适用于不同类型的患者。
一般在患病初期阶段，会使用抗生素局部用药，在临床中也推荐使用中药治疗的方法。
但对于糜烂面积较大、炎症程度较深的患者，通常选用物理疗法，比如激光疗法和冷冻疗法。激光疗法是一种高温治疗，主要使柱状上皮异位组织炭化、结痂，待痂脱落后长出新的就可以了；而冷冻疗法是一种超低温治疗，相反就是将其冻下来。
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当上述两种治疗手段均无效的情况下，就要考虑传统的手术治疗了，尤其是在患者的宫颈糜烂现象已经影响到宫颈管时，更应当及时决定是否执行子宫切除术来进行治疗。
但鉴于其他治疗手段相对较为成熟，且治疗效果较好，所以手术治疗方式目前在临床当中较为少见，仅适用于情况特殊的患者。
宫颈糜烂会癌变吗？
很多女性之所以害怕宫颈糜烂，其实还是担心宫颈癌。
之所以容易将两者混为一谈，是因为从肉眼看宫颈糜烂的表象和宫颈癌的症状很像，但要想判定还是要做进一步检查。
其实，宫颈癌与宫颈糜烂并无关联，宫颈癌的真正元凶是HPV病毒。
HPV病毒是人乳头瘤病毒的简称，它不是个体，而是一个大家族，有100多个成员。如果按照凶残程度，HPV可分为致癌组（高危型HPV）和非致癌组（低危型HPV）。
高危型会导致宫颈癌、肛门癌、口咽癌、外阴癌等各种癌症；而低危型则会导致尖锐湿疣、扁平疣、足底疣、丝状疣等疾病。
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所以说，并不是感染了HPV，就一定会得宫颈癌，大部分人感染了之后会在1～2年内通过自身免疫把HPV清除掉，这点不用太过慌张。
但如果持续感染高危型HPV，就有可能发展为宫颈癌了。
这种病变通常是缓慢和渐进式的，从HPV感染到宫颈癌产生，大概需要5～10年的时间。
不过根据目前的医疗技术，是能够彻底治愈宫颈癌前病变，从而防止宫颈癌发生的。鉴于宫颈癌在女性的发病率之高，定期有效地做好宫颈癌筛查显得尤为重要。
21～29岁的女性，建议每3年进行一次细胞学筛查，不需检测HPV；
30～65岁的女性，建议每5年进行一次细胞学和HPV联合筛查，或者每3年进行一次细胞学筛查；
既往筛查正常的65岁以上女性，可不再筛查。
一句话概括就是，有“宫颈糜烂”的女性不一定会得宫颈癌，没有“宫颈糜烂”的女性，也可能得宫颈癌。
目前，在临床上还没有好的方法直接预防宫颈糜烂，但可以通过减少宫颈炎症的发生，从而降低其发生率。
首先建议女性在生活中一定要注意个人卫生，但切忌千万不要过度清洁阴道，因为女性阴道也有自动清洁的能力，过度清洗反而会打破其自身平衡。
其次，不要过早有性行为，同时要注意保护好自己。
除此之外，建议有性生活的女性每两年进行一次宫颈筛查，不怕一万，就怕万一！
特别提醒：以上科普内容仅限经验交流，考虑到个体差异，如您身体出现不适，可在线向专业医生问诊；如您出现急重症，请立即前往线下医院就诊！
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