口腔癌是指一类发生于口腔的恶性肿瘤。口腔癌好发于舌头、牙龈、颊、腭、口底、唇等部位。发病原因与生活习惯、嗜好、病毒感染等有一定的关系。早期发现、早期诊断、早期手术治疗是口腔癌治愈的主要手段。

目前的研究显示，口腔癌的发生主要和环境因素有密切的关系，这不仅仅包括我们的生活环境，更主要的是指我们的个人习惯所形成的千差万别的口腔环境。根据长期的研究结果，口腔癌的发生主要和一下的原因有关。

1.物理性因素

长期的刺激是口腔癌发生的一个重要的因素。如口腔内较尖的牙齿，或是我们已经萌出的智牙，更或是安装、制作不良好的假牙，在咀嚼或是说话的过程中可能会咬破脸颊或是舌头，导致一个长期的刺激。不良的口腔卫生等关系常常伴有慢性炎症存在，长期慢性炎症刺激，再加机械性损伤可成为癌症发生的因素。其次，辐射可能对口腔癌的发生有一定联系。如长期日晒的人可能因为接受紫外线的照射过多而患唇癌，鼻咽癌放疗的患者可能因为射线的照射而患口腔癌。

2.化学性因素

由于口腔是消化道及呼吸道的第一站，因此，所有的消化道及呼吸道的刺激因素均首先作用在口腔。以下化学因素是导致口腔癌的重要原因：吸烟、饮酒、嚼槟榔。

（1）烟、酒刺激

烟草和酒精致癌特别是口腔癌、口咽癌、喉癌几乎已被公认。烟草和酒精刺激口腔黏膜，造成黏膜损害，上皮异常增生，久而久之就会发生口腔癌。

（2）咀嚼槟榔等生活习惯

长期咀嚼槟榔等刺激物质会引起口腔黏膜上皮的异常增生，久而久之也会诱发口腔癌。

3.病毒感染

如一些病毒的感染（HPV、EB病毒）也会增加患口腔癌的可能。口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎，一些细胞处于增生状态，对致癌物更敏感，如此种种原因可能促进口腔癌发生。

4.营养不良

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关，如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素，锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤，为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

5.癌前病变

口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。

6.相关病变

（1）口腔癌与癌前病变之关系

（2）口腔黏膜颜色发生变化

正常的上皮是粉红色，出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白，则是比较严重的状况，再如舌尖出现深红中带有白色点状，高度怀疑癌变的发生。

（3）溃疡

超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。

如何预防口腔癌？

1.积极参加口腔癌的防癌宣传，了解预防口腔癌的知识，认识口腔癌的危害性。

2.保证营养，保持口腔卫生。讲究营养的平衡，力戒烟酒，及时治疗残根，残冠，去除不良刺激。

3.积极处理和治疗癌前疾病。

4.不讳疾忌医，发现病变应及早就医，力争做到癌的早期发现，早期诊断和早期治疗，并坚持定期检查。

专家：

青岛大学医学院附属医院口腔颌面外科尚伟主任医师

四川大学华西口腔医学院口腔颌面外科李春洁博士