过敏还是荨麻疹，分得清吗？

“医生，我这个是过敏还是荨麻疹？”

风团

皮肤科门诊上经常会遇到这样的问题，让人有点懵圈，不知道如何回答才算满意。

就像这冻手冻脚的季节，看到河里结冰了，你不太会问“老师，这是寒冷还是冰？”

因为这完全是两条线，寒冷是原因，结冰是其导致的一种现象和结果，两者并不矛盾，纯属两个维度并无可比性，不需要做是非题。

冬日南北湖

同样“过敏”只是许多疾病的病因之一，并非一种单一疾病！

除了过敏性休克等急危重症，还有大量的过敏性疾病迁延难愈，成为全球关注的重要慢性病，仅我国就有上亿的过敏患者。

特应性皮炎、接触性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、药疹等都可以是过敏所致。

方方正正的膏药过敏

有些以皮肤为主，表现为瘙痒等主观症状，以及红斑、风团等客观体征；有些影响到粘膜，如《花粉过敏、水果过敏、蔬菜过敏的那些误会》中描述的“口腔变态反应综合征 (oral allergy syndrome，OAS)。”，结膜充血发炎（红眼睛）可以是细菌病毒引起，也可以是过敏所致；呼吸道、消化道乃至循环系统，都会成为各类过敏（变态反应）的目标。

花粉症、枯草热

作为一种常见症状，近期此起彼伏的咳嗽声让大家深有感触。其实一部分咳嗽就是和过敏机制有关，许多家长对“咳嗽变异性哮喘”等疾病越来越熟悉。针对一些慢性反复咳嗽，医生常会予以酮替芬、氯雷他定等抗组胺药治疗，或在雾化吸入、喷剂中加入布地奈德等糖皮质激素，利用其强大的抗炎抗过敏作用。

在各种感冒症状中，大家对于打喷嚏、流清水鼻涕并不陌生，而这些也是经典的过敏表现。所以各类复方感冒药中，不管是泰诺、快克，还是三九感冒灵、VC银翘片……有两个成分是标配，其一是最近耳熟能详的对乙酰氨基酚（扑热息痛），用于解热镇痛；其二就是马来酸氯苯那敏（扑尔敏），一种较古老的抗过敏药，用于缓解流鼻涕、打喷嚏、眼泪汪汪的惨状，同时可能带来嗜睡等副反应，所以服药期间不能从事需高度集中精力的工作，包括开车。