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“性病之一”——淋病的6种表现

淋病的主要表现为小便频急,量少涩痛,淋沥不畅,小腹拘急,会阴部坠胀疼痛,除以上主要症状外,各种淋症又有不同的表现。

(1)热淋

起病较急,小便黄赤,茎内疼痛,小便热涩不畅。或发热恶寒,恶心呕吐,大便秘结或不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。由于湿热客于膀胱,气化失常,水道不利,故小便频数而涩痛;湿热阻滞,气机不畅故小腹拘急,会阴坠胀;如表邪未解则发热恶寒;热犯肝胆则恶心呕吐,下犯大肠则便秘或不爽;舌质红,苔黄厚,脉滑数皆湿热之象。此时治疗得当,即可痊愈;否则热邪渐盛转为其他淋症。

(2)血淋

可见尿中夹血丝或血块,或纯为血尿,尿频短急灼热痛涩,甚至茎痛难忍,舌红、苔薄黄,脉数,血淋是因湿热久蕴下焦,灼伤血络而致尿血,湿热阻滞气机,气化不行则尿短急涩痛;舌红,苔黄为热邪所致。

(3)石淋

表现阴茎痛,涉及小腹、会阴,尿不得卒出,尿出砂石则痛减,舌苔薄黄或白,脉弦数。由于湿热久积下焦,煎熬津液,渐成砂石,故有砂石从尿中排出,膀胱气化不利,砂石阻滞尿道故茎痛引发小腹会阴,舌苔薄黄,脉弦数为热郁气滞所致。

(4)气淋

小腹胀满憋闷,疼痛时作,病程长,小便涩滞,余沥不尽、舌苔薄白,脉弦。因肝郁气滞,气机不畅故小腹胀痛;气滞则血瘀致膀操气化不利,故小便淋沥涩痛;余沥不尽,脉弦为气滞之象,日久血工者可见舌暗或有瘀斑。

(5)膏淋

见于小便短涩、尿如米泔或脂膏,或尿出不畅,热灼疼痛,舌质红,脉数。日久不愈致肾虚者,腰酸膝软,头晕耳鸣,盗汗自汗等,脉细数或沉细无力。膏淋初起可因湿热下注而致膀胱气化不利清油相混,脂液下流故小便短涩,尿如脂膏,尿热灼疼;淋病日久不愈致肾虚固摄无权,脂液下流,故尿如米泔或脂膏,肾虚不能充养于脑则头晕耳鸣;肾精不足不能充养腰膝故腰酸膝软,肾虚不能因摄津液故自汗盗汗,阴虚则舌红,脉细数或舌淡,脉沉细。

(6)劳淋

可致小便频数,涩痛不著,尿后余沥,腰臀坠痛,遇劳发作,舌苔薄白或薄黄,脉沉细或细弱。多因淋久不愈损及他脏,正虚邪恋,肾虚气化失司故小便频数;热邪不甚涩痛不著,尿后余沥为肾气不足,肾虚则腰府失养则腰臀坠痛;劳倦伤脾故遇劳而发;舌苔薄黄为余热未尽,脉沉细或细弱属气血不足,脏腑虚损之象。

淋病的临床表现还应与癃闭,白浊,尿血相区别。

癃闭以小便量少,排出困难,甚则点滴不通为特征,其排尿难与淋病相似,但淋病有尿频而痛,总尿量大致正常,而癃闭无尿频疼痛总尿量减少,甚则闭塞无尿。白浊应与膏淋相区分,白浊中之溺浊也有尿色混浊,白如米泔,但无排尿涩痛。尿血和血淋均为尿中带血,但血淋有排尿涩痛,而尿血则不痛。

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