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既然已经可防可治,为什么每月还有那么多HIV感染者去世呢?

以下文章来源于安徽青卫

艾滋病目前确实已经可防可治,是一个慢性病,感染者完全可以正常生活,也可以活到正常寿命,但是要做好自己的健康管理。

但是,每月公布全国传染病疫情的时候,依然可以看到艾滋病无疑是死亡率最高的传染病,总会收到很多朋友的留言,“既然已经可防可治,为什么还有那么多HIV感染者去世呢?”

首先,需要明确的是国家法定传染病报告中前面的艾滋病人数,是当月确诊为艾滋病(CD4<200)的人数,包括既往确诊感染HIV转化为AIDS和直接确诊就是发病期的AIDS之和,艾滋病死亡人数是累计报告HIV感染者和病人在当月报告的全死因死亡数。生老病死是自然现象,感染者和普通人一样,也不会长生不老,在一些情况下,会因为一些原因而死亡。也就是说这个数据,包括艾滋病感染者比如因为车祸、自杀、其他疾病等等的所有因素导致的死亡。

艾滋病本身并不会直接让人死亡,它攻击人体免疫系统,降低免疫力,从而让人体因为其他疾病而去世,至于有多少人是“完全因为艾滋病”而失去生命的,我们不得而知。但可以确定的是,的确有一部分人,如果没有感染HIV,不会那么早去世

作为艾滋病防治的一线工作人员,希望从实际生活角度聊一聊,同样感染了HIV的朋友,为什么有的人可以活蹦乱跳,健康生存几十年,而有的人却离开了我们。

实际上,在二月份死亡的1614人中,有一位是我见过几面的。春节期间,一个朋友和我说了一个事情,说有位熟人感染了很多年,身边人也不知道,可能发病了,有没有可能救回来。过了几天,另外一个同志就发给了我一张图片,是他的病危通知书,又过了几天,这个同志和我说,人已经走了。

他一边感叹生命的脆弱,一边通过只言片语透露了一些原因,说这位朋友已经感染了五六年,没有一个人知道,也从来没有吃过药。不愿意吃药的原因是怕被别人看到,因为他一直和朋友合租在一起,担心被身边的人排斥而“社死”。“他真傻啊,活着的时候怕吃药被别人看到,现在人走了却还是被很多人知道了,留给家人多少伤悲”,这个同志感叹道。

确实,大部分感染者因艾去世的原因是没有治疗,在我们一般人看来,生病吃药是太正常不过的事,但真的有一部分人是不愿意吃药的。合肥青卫在日常服务中所发现的感染者中,约有2~3%的人做不到及时治疗,就在2022年第一季度,我们检出的53个感染者中,就还有几个人尚未吃药,我们还在持续动员中。

感染者不愿意吃药的原因有很多,而且各有各的考虑,比如:怕被人看见、住宿舍不方便、药物有副作用、每天吃药好难坚持……其实,这些客观阻碍都是能通过一些方法克服的,毕竟跟健康和生命比起来,这些不算什么。

而还有一种情况,是主观方面的,最难克服,就是讳疾忌医的心理,不能接受和不愿面对自己已经感染HIV的事实,心里想“反正我还没发病没症状,哪那么容易死掉”,拖着拖着并发症就出现了。我见过不少这样的,去年有一个人来找我,人已经非常瘦弱,身上也出现了皮疹,虚弱得说话都很累,说自己感染几年没治疗,甚至都忘了自己感染这回事了。可是,人可以忘记病毒,而体内的病毒却不会忘记你,这种想法真的太不负责了。我让他赶紧去住院,后来他把自己的命捡了回来。

就在前几天,另外一个感染者,他被自己一个朋友催着求助我们,催了好几次,他才愿意联系,后来我了解到,他也是感染五六年了,最初时候吃了几片药,后来就停了。在合肥举目无亲,住在一个出租屋里,已经到了夜夜发高烧盗汗的程度。我和他的朋友几乎是连催带吓,就差骂人了,才终于让他成功住院,目前状态平稳了。

像这样已经发病的,并不是都能够救回来,有的人可能就走掉了。而活过来的,其实后面的生活质量也会受到影响,有的人会留下后遗症。关于这个,小编以前在其他帖子里曾经提到过。

此外,也有一小部分感染者朋友,虽然治疗了,但是未能做好健康管理,吃药不规范,不定期检测病毒载量,在耐药发生后不及时换药,这些也是影响感染者寿命的一个因素。定期的病载检测是至关重要的,尤其是服药不规律和服药年限已经比较久的,耐药风险会增高,当发现病载反弹,应该检测耐药,一旦耐药了应该及时更换治疗方案。

当然,死亡数字里面最重要的原因,是本人完全不知道自己已经感染,直到发病了才被检测出来,但已错过治疗时机,无力回天。这样的情况,每年都会见到一些,疾控在收到确诊报告后打电话落实情况的时候,不少已经是家人接电话,告知人已经走了。所以,在发生了可能导致感染HIV的行为后,及时检测也是非常必要的。

所以,归纳起来,感染者因为HIV去世的原因,最主要的发现太晚,未能及早规范地治疗。这是许多人都知道的道理,但真落实到行动中,总有一些人不能做到,未来依然会有人重蹈覆辙,尽管这是谁都不想看到的。小编愿意再重复一次,已经知道自己感染的朋友,要“及早治疗、规范服药、定期体检(CD4和病载等)、及时换药(如果耐药)”;不知道自己是否感染的朋友要及时检测;确定没有感染的朋友,要做好预防,预防措施包括使用安全套、使用暴露前预防药物、暴露后阻断等。

生命很顽强,但也很脆弱。我们纪念、缅怀在过去的数年里因为艾滋而去世的朋友或仅有一面之缘的人,甚至是只通过语音或文字交流过的人,他们曾鲜活地在我们身边存在,曾经在舞池中载歌载舞,曾经在球场上挥汗如雨,但已以年轻的生命过早消逝于时光的长河。

希望后来者,许多的青年和少年,以及同志朋友,能够更好地保护自己,免受HIV的侵害,更不要被其夺去美好的生活乃至只能拥有一次的宝贵生命!!!

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