南都讯 记者李榕 12月1日是世界艾滋病日。南都记者从深圳市疾控中心了解到，2022年1-10月，深圳新增艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病（AIDS）病人1304例，死亡26例。新报告病例数较去年同期（1678例）下降22.3%，其中HIV感染者840例、艾滋病病人464例，同比分别下降23.9%和19.6%。今年前10个月，全市HIV抗体筛查量为187.1万人份，同比小幅下降3.4%。截至10月底，全市现有HIV/AIDS存活病例17494例。
上述新报告病例中，深圳户籍占18.6%，非深户籍占81.4%；首次检出年龄平均34.8岁，其中最大83岁，最小15岁；男性占93.6%，女性占6.4%，男女性别比为14.6：1。按传播途径分析，经性传播高达99.5%（其中同性传播65.3%，异性传播34.2%），经注射吸毒传播占0.2%，未见本地母婴传播病例和经输血/血制品传播病例报告。病例主要通过医疗机构（65.5%）和咨询检测门诊(23.5%)检出。
整体低流行，但扩散风险因素持续存在
统计表明，深圳市各艾滋病高危人群哨点监测阳性率逐年下降，孕产妇、无偿献血和婚检人群等普通人群HIV检出率均继续保持在万分之5以下，提示本市艾滋病疫情继续控制在低流行水平。但多种可致疫情扩散的风险因素仍然存在：如人口流动性大，社会情况复杂；非户籍病例占比高、管理难；仍有部分病例治疗不及时、随访和性伴/配偶告知依从性差；个别小场所和特定人群阳性率偏高等。
统计显示，经同性性传播为最主要感染途径，报告病例中青壮年男性逾8成。截至2022年10月，经同性传播病例在本市当年新报告病例和累计现存活病例中，所占比例均超过60%。本年新报告病例中，20-50岁青壮年男性占81.4%，远高于全国和全省平均水平。
此外，青年学生疫情呈反弹趋势，需警惕“19岁现象”。截止10月31日，今年已报告了22例学生病例，其中HIV感染者17例，AIDS病人5例，以男性（21例）、高校学生（16例）为主，全部为经性途径传播（同性传播90.9%，异性传播9.1%）。调查显示，近7成学生病例首次高危性行为发生在高二到大一期间，性伴以网约社会人士为主，多性伴现象普遍。今年近半数（10例）学生病例报病年龄为19周岁左右，至少6人确认为大一新生，“19岁现象”值得全社会关注。
值得关注的是，50岁及以上中老年人群病例报告占比缓慢上升。2022年1-10月，全市报告50岁及以上中老年病例163例（76.7%为男性），占新报病总数的12.5%，占比情况与上年基本持平。但长期来看，呈缓慢、持续上升趋势（2012年以前占比低于10%）。该人群检测愿意不强，检测率低，晚发现情况比较普遍，需引起高度重视。
同时，经输血、注射吸毒、母婴等途径传播控制成效显著。今年经注射吸毒传播仅为个例，无本地母婴传播病例报告，经输血传播则已是连续9年零报告。
示范区建设中期评估结果，深圳排名第一
2022年是深圳市参加全国第四轮艾滋病综合防治示范区建设的“收官年”，近一年来，深圳市政府组织保障有力，多部门合作不断深入，艾滋病疫情防控工作取得多项重要进展。
2022年4月，国务院防艾办公布国家第四轮示范区建设中期评估结果，深圳市以满分成绩在全国120个示范区中排名第一。9月，深圳市顺利完成终期验收自评及材料报送工作，“男性同性精准干预”、“艾滋病社区综合防治”、“青年学生健康责任意识强化”等三项创新模式探索工作获高度评价，全部通过国家专家组初审，有望向全国推广。社区、学校自检推送等特色工作也多次受邀在国家和省相关会议上介绍经验。
截至2022年10月，全市建成各级HIV检测网点、自愿咨询检测点以及自检试剂自动售卖点等合计241个，各类人群监测哨点13个，抗病毒治疗机构和药物阻断门诊各3家，美沙酮维持治疗门诊及延伸服药点共5家，综合服务网络覆盖全市所有街区。此外，培育开展“互联网+”干预、风险自评及自检推送等工作的专业平台7个，全市参与防艾宣传的新媒体平台多达70余家，极大地弥补了各种线下防艾措施落实不足的问题。近一年来，深圳市面对多达全省1/5的庞大HIV阳性群体，随访检测率、治疗覆盖率、治疗成功率等指标全部超过90%，死亡率全省最低（0.2%以下），对标国内外同类超大城市顶尖水准亦毫不逊色。
通过教卫联合，部署“送课进校园”、“防艾宣传周”等行动。卫生、医保加强协作，积极推进早治疗，深圳市艾滋病医保药物政策优惠力度国内领先，新增治疗病例从确证到入组治疗的平均间隔时间，从2020年以前的35天，缩短为目前的约17天。
一年来，全市有20余家社会组织和企业接受各类项目委托，参与到日常防艾工作中来。其中，福田、宝安、龙华等区积极购买社会服务，依托社区，大力开展同伴传递和社区、学校自检推送工作，1-10月份合计完成自检3049人份，结果回传率97.3%，筛出阳性待复核75例，全部成功转介到疾控部门。腾讯、大族等企业依托自有新媒体平台，主动参与“互联网+”防艾科普宣传。市、区疾控中心与高校、企业合作，定期推出一批较高水平原创防艾宣传作品。