十四岁小男孩突然发现自己一侧蛋蛋变大了，吓坏了，难道突然发育加速？不对呀，发育不是应该两侧同时吗？更糟糕的是肿大的阴囊开始疼痛。事情有点严重，孩子的家长慌了神，赶快带着孩子来西安看病。

泌尿外科的医生一看情况觉得有问题，不是单纯的发育异常或炎症，凭经验应该是肿瘤性病变，开了B超单， B超医生做了穿刺，建议送病理检查。

十四岁的小孩能长肿瘤吗，答案是肯定的。别说十四岁，刚出生的小孩就可以长肿瘤，只不过小孩的肿瘤以肉瘤为主，不像成年人以癌为主。

我们发现切片上有成片蓝染的小圆细胞，经过免疫组化染色，查到这些蓝染的细胞肌源性的标志是阳性的，最终诊断为“胚胎性横纹肌肉瘤”。

横纹肌肉瘤是相对较为罕见的恶性肿瘤，来源于具有肌源性分化能力的原始细胞，成人横纹肌肉瘤好发于四肢和躯干，儿童肿瘤可起源于任何部位，发病率约占儿童所有恶性肿瘤的5%以及儿童软组织肿瘤50%。

横纹肌肉瘤有胚胎型、葡萄状型、腺泡型型和多形性等多种类型，其中以胚胎型最常见，约占65%，绝大多数发生于婴幼儿，好发于头颈部、泌尿生殖道及后腹膜。我们这个病例就是发生于泌尿生殖道的横纹肌肉瘤。它的诊断要结合年龄、部位、病史，最重要的是病理学检查。肿瘤的免疫组化特征有肌源性的标记Myogenin、MyoD1和Desmin阳性，而且增殖活性很高。

得了这种肿瘤需要彻底切除并做淋巴结清扫，术后还要做放、化疗。综合治疗方案的采用，可以使横纹肌肉瘤的2年生存率提高到70%。

横纹肌肉瘤的发病原因还不是很清楚，据说跟遗传和环境因素有关。不管怎样，小孩子也可能得肿瘤甚至是恶性肿瘤，家长们一定要操心孩子的健康，发现异常要及时就医，以免延误治疗时机。