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支气管哮喘大家并不陌生，它和季节有一定的相关性。一般来说，它的高发阶段是气温骤降的时候，常见于春季和秋季季节交替时段。另外，春天会有各种花粉或者是一些宠物换皮毛，这时候也会很容易诱发支气管哮喘发作，建议一定要引起重视，做好防护措施。尤其在常态化疫情防控期，有效的急救措施不容忽视，下面由我和大家一起分享支气管哮喘的救治与预防。

问：什么是支气管哮喘？

答：支气管哮喘（bronchial asthma),是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

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问：支气管哮喘病因有哪些？

答：1.遗传因素：

哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。

2.环境因素：

包括变应原性因素，如室内变应原（ 尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、 职业性变应原（油漆、活性染料）、药物（阿司匹林、抗生素）和非变应原性因素，如空气污染、吸烟、运动、肥胖等。

问：支气管哮喘的临床表现有哪些？

答：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽是唯一的症状（咳嗽变异型哮喘）。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现（运动性哮喘）。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管舒张剂缓解或自行缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。

问：在家中支气管哮喘急性发作怎么办？

答：1.应当立刻让患者呈现坐位或者是半卧位的状态，并且松开患者的衣领以及腰带，尽量让病人保持镇静，避免患者因为过度的焦虑导致呼吸困难的情况加重，在这种前提下再拍打病人背部，清理患者呼吸道的分泌物，保证患者呼吸道的通畅，避免窒息情况的出现。

2.如果家里有氧气，可以立即给患者吸氧。

3.家中应当常备一些支气管舒张剂，例如沙丁胺醇喷雾剂等药物，在患者哮喘症状急性发作的时候使用这种药物可以缓解患者的症状。

4.室内通风，空气新鲜，但没有过堂风。

5.如果症状得不到缓解，拨打“120”急救，请急救医生前来救治。待病情稳定后，护送病人到医院就诊。

问：支气管哮喘患者饮食上有哪些需要注意的？

答：1.供给充足的蛋白质和铁。

饮食中应多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等。这些食物不仅富含优质蛋白质和铁元素，而且又无增痰上火之弊，对增强病人体质有利，提高抗病力，促进损伤组织的修复。

2.多吃含有维生素A、C及钙质的食物。

含维生素A的食物如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、南瓜、杏等；有润肺、保护气管之功效，含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、柚、番茄、青椒等；含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。需注意的是奶制品可使痰液变稠，不易排出，从而加重感染，所以要限制牛奶及其制品的摄入。

3.增加液体摄入量。大量饮水有利于痰液稀释，保持气管通畅，每天饮水量至少2000毫升（其中包括食物中的水）。

4.经常吃食用菌类。能调节免疫功能。如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖可以增强人体抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

问：如何预防支气管哮喘发作？

答：1.在明确过敏原后应避免与其再接触。例如：如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作，就应保持室内清洁，勤晒被褥，而且应常开窗户通风，保持室内空气的清新。

2.不宜在室内饲养猫、犬等小动物。

3.平时应注意孩子的体格锻炼，如常用冷水洗浴，干毛巾擦身等进行皮肤锻炼，以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。

4.加强营养，避免精神刺激，避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。

5.对本病有较正确的认识，增强信心，自觉与医生配合，定期来医院随访，接受哮喘的诊断和最新的预防、治疗方法。

夏季也应注意

第一避免内外温差过大，冷热温差过大极易诱发哮喘发作。哮喘患者使用空调时，应该注意室内外温差，不要超过五度温差。当温差不能自主控制时，哮喘患者则不要从炎热的室外，立刻到室内较低空调房，可做缓冲，给气道一个缓慢的适应过程。

第二改善密闭空调房环境，由实验发现密闭六个小时左右空调房，大肠杆菌，奈瑟菌的细菌都有不同程度的加重。

第三科学规范治疗，由于夏季，发作次数减少，而且很多治疗哮喘药物都是激素类药物，很多患者会自行停药，或者终止其它治疗方式，这是不科学的。

第四要适量运动，增强体质，剧烈的运动容易诱发哮喘，适当的运动则有利于患者增强体质，提高肺活量。

来源：沈阳急救中心

审核：靳波

校对：孙萍