很多家长无意中发现,孩子脖子上有几个小包包,像花生米一样大小,摸起来滑溜溜的。
为什么会在孩子身上摸到淋巴结呢?要不要紧?
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很多人听说过一些和“淋巴”有关的严重疾病,比如淋巴瘤、白血病,不由得很担心。
其实,无论是大人还是小孩,每个人身上都有很多淋巴结,而且成群聚集。
头颈部淋巴结%20图源:uptodate
每一群淋巴结分管身体的一部分区域,当入侵身体的细菌、病毒从淋巴管进入淋巴结之后,一方面大部分可以被淋巴结过滤清除,另一方面可以刺激人体的免疫系统引起免疫反应,包括淋巴结反应性增生。
孩子刚出生的时候一般都摸不到淋巴结,出生后开始接触各种病原,孩子的免疫系统在与病原的接触中不断完善成熟。
淋巴系统在儿童期生长迅速,于青春期前达高峰,以后逐渐降至成人水平。
作为免疫系统的一部分,淋巴结在这个过程中会缓慢增生,所以很大一部分孩子都可以摸到淋巴结,尤其是在相对暴露,容易被发现的后脑勺、脖子、耳朵后面等部位。
另外可能是孩子的呼吸道感染很常见,淋巴结经常处于炎症刺激下容易增生。
这个增生过程会一直持续到青春期,随后淋巴结会慢慢缩小,渐渐地就摸不到了,所以大人很少能摸到淋巴结。
据统计大约一半的儿童可以摸到淋巴结,所以如果在自己孩子身上摸到了,也不用紧张,大部分都是正常的增生。
正常的淋巴结,大多为黄豆或花生米大小,表面光滑,质地柔韧,可以滑动,摸起来不痛,孩子也不会有别的不舒服。
这种情况动态观察就可以了,既不需要打针,也不需要吃抗生素。
需要警惕的是那些异常的淋巴结改变。
通常认为当颈部和腋下的淋巴结直径超过了1cm,腹股沟区的淋巴结直径超过1.5cm,就算淋巴结异常肿大了。
感冒发热之后,很多孩子都会发现淋巴结肿大,当淋巴结持续肿大不消退,或者淋巴结在一两周内迅速增大,或者几个淋巴结融合成团,变得特别硬,固定不能滑动,或者孩子同时出现了其他症状,那就需要小心,最好找医生检查一下哦。
参考资料:
[1]裴洪岗.在孩子下次生病前.人民卫生出版社[M].2016
[2]UpToDate Patient education: Swollen neck nodes in children (The Basics)
[3]薛辛东,赵晓东主编.儿科学4 版.人民卫生出版社[M].2019