狄更斯说过:“贫困和疾病原是人生常事,除了被看做极其普通的人事盛衰之外,不足以引起更多的注意。”生病对每个人而言都是不可避免的人生经历,不一样的是疾病类型的差异,有些人因为身体内部的原因而生病,但也有一些人跟其他人接触才染上疾病。生病不可怕,可怕的是治不好,更可怕的是治不好的传染病,不仅折磨自己,还拖累家人。
从古至今,人们都遭遇过无数场传染病。比如天花、霍乱、黑死病等,这几种恶性传染病都在蔓延期间夺走了成千上万病人的生命,好在随着医疗科技的进步和发展,其中的一些已经完全被消灭。不过时至今日,仍然有医学尚不能成功解决的传染病在持续危害人类的生命健康,比如我们今天要讲到的艾滋病。
一、正确认知
艾滋病得名于HIV,也就是艾滋病毒。严格意义上来讲,艾滋病其实是人体感染艾滋病毒后病情恶化的最后阶段,有些病情不严重或者得到很好控制的患者,应该被称为艾滋病毒携带者而非艾滋病患者。
并且不同于其他致病致命的病毒,艾滋病毒不能直接伤害人体,而是通过攻击人体的免疫系统来使患者致病,所以它又被叫做“获得性免疫缺陷综合症”。
(HIV病毒结构图)
艾滋病病毒除了攻击人体免疫系统中的巨噬细胞和树突状细胞外,主要还攻击CD4+T细胞。CD4+T细胞是一种辅助性的T淋巴细胞,是非常重要的免疫细胞。
通过大量破坏CD4+T淋巴细胞,艾滋病毒能够轻易攻陷人体的免疫系统。人体正常的免疫功能一丧失,各种疾病感染的几率就会大大增加,等到了发展成艾滋病的程度,患者大多会死于恶性肿瘤。
艾滋病第一次被医学界正式注意是在1981年,当时美国的疾控中心向外界公布了五例艾滋病患者的患病症状。到了第二年,这种病症被正式命名为艾滋病。
在它被医学界慢慢重视的过程中,艾滋病已经迅速蔓延到世界各地,因为它极强的传染性以及恶化发病的恐怖后果,被人们成为现代瘟疫。我国发现的第一个艾滋病病例是在1985年,后来的研究也表明,艾滋病发源于非洲,由白人带入美国,之后才在世界范围内大肆传播。
除了发现和认识的比较晚,艾滋病毒的另一个特征也使得它的传播非常轻易,被感染的患者毫不知情。艾滋病毒可以在人体内潜伏八至九年,在此期间,病毒携带者不会表现出任何症状,就像普通人一样正常生活。
数年后,免疫系统在艾滋病毒的攻击下几欲崩溃,机体抵抗力极度下降,才会被患者和医生注意到。一般确诊的时候都已经成了艾滋病了,患者会并发多种炎症感染和恶性肿瘤,最终在痛苦中身体衰竭而死。所以,艾滋病也是一种慢性病。
二、外在症状
在几年甚至十几年的潜伏期后,艾滋病毒对患者的伤害开始慢慢展露。虽然不同病人的体质差异使得艾滋病的临床表现各不相同,但大部分的艾滋病患者在初期都会出现不明原因的持续发热、头晕头痛、长期咳嗽、恶心呕吐、腹胀腹泻等。
因为这些症状大多与感冒发烧和肠胃炎等常见疾病的症状相似,所以很少引起患者和家属的注意。此外,艾滋病导致的皮肤异常也非常明显,有相当一部分患者是因为到医院就诊皮肤病,才确诊的艾滋病。
48岁的刘先生,常年在外务工,他因为皮肤上生了湿疹而到医院就诊。他湿疹的症状明显跟正常湿疹的情况不一样,身体四处包括面部都有大片的斑疹和丘疹,瘙痒难耐的同时还伴有发热的症状。
接诊的医师看到他挠破后红肿溃烂的患处皮肤发觉不对劲,仔细询问后才得知刘先生在外务工时有野游史,发生过不洁性行为,抽血化验后果然确诊了艾滋病。精神上受到打击的刘先生只得迅速入院进行治疗。
除了湿疹这类的皮疹症状,可传染的皮肤软疣也是艾滋病皮肤异常的常见症状。刚过29岁生日的小王,不久前发现自己脖子上长了一个软疣,很快这个软疣发展到全身数十处,他马上来到医院进行检查。在与医生交谈期间,他透露自己几年前曾经有一段时间频繁感冒发烧,这让接诊医生察觉不对,继续追问下才得知小王几年前喜好出入夜店,换过好多性伴侣。在医生的坚定建议下,小王去验了血,果然发现了艾滋病毒,小王也痛哭失声,为早年的荒唐行径懊悔不已。
此外,带状疱疹、单纯疱疹、持久反复的口腔溃烂,以及头部、颈部出现的卡波西肉瘤,特别严重的溢脂性皮炎都是常见的艾滋病皮肤症状。如果一个向来身体健康的青壮年,突然出现不明原因的持续性发热、长期咳嗽甚至咳血、食欲下降、频繁腹泻。
并且在短期内明显消瘦、突然出现淋巴结肿大等都应该格外警惕是艾滋病的先发症状。对于艾滋病这种恶性传染病,任何异常的身体反应都应该引起我们的注意。
(卡波西肉瘤图)
三、积极治疗
上文中提到的刘先生和小王,知道自己感染艾滋病后都悔不当初,很多患者都同他们一样,一旦知道了确诊结果,几乎都会心理崩溃、难以接受。
之后大多数人要么消极厌世、不配合治疗,然后迅速恶化。要么因为患病原因难以启齿,选择隐瞒亲人朋友,没办法获得连续治疗,逐渐放弃自己,成为游离在社会边缘的隐形人物。然而这种令人痛惜的后果本不应出现,因为艾滋病发展到现在已经有了很多积极进步的可能了。
虽然在现代医学技术条件下,艾滋病的治愈几乎为零,但不代表艾滋病就是绝症,作为一种慢性疾病,只要患者对其有了科学的认识,积极配合医生的治疗,按时服用相关的药物,还是可以相对正常的生活的。
在我国,艾滋病的治疗方法包括:一般治疗、抗病毒治疗和恢复免疫系统的改善性治疗。其中艾滋病抗逆转录药物ART是治疗的关键药物。
据研究,青壮年感染艾滋病毒后,如果坚持在医生的指导下定期服用ART,他们甚至可以像正常人一样高质量的活到78岁左右。对艾滋病人来说,维持健康的关键是坚持服药,目前治疗艾滋病的药物按照效果被分为三线。
一线药物的治疗效果最好,不过长期服用难免产生抗药性,这个时候就要开始服用二线药物了。同样的道理,当艾滋病人对二线药物也产生抗药性时,就不得不选择继续服用三线药了。我国的公共医疗对艾滋病人免费发放一线和二线药。
(国家免费发放的艾滋病药物图)
当然,如果足够幸运或者警惕心够强的话,在刚发生艾滋病毒感染时马上选择服用预防性的阻断药,能够极大地降低感染几率。不过需要注意的是,艾滋病阻断药越早服用越有效果,怀疑感染后的两个小时内服用,阻断效果可达百分之九十九。
一般而言,暴露后的七十二小时内服用艾滋病阻断药都有效。不过即便是有阻断药,成功的几率仍然并非百分之百,对于艾滋病,预防永远大于感染后治疗。
四、不可抱有侥幸心理
艾滋病最常见的传播途径是性传播、血液和母婴传播。不过由于医疗条件和水平的不断改良和发展,我国基本已普及了艾滋病的母婴阻断技术,使得出生即携带艾滋病毒的情况大大减少,终将消失。现阶段我国艾滋病最主要的传播途径是性传播和血液传播,它的传播方式复杂多样,往往难以控制。
因此在对艾滋病的防控方面,避免不安全的性行为和血液暴露都非常重要。发生性行为时,一定要使用安全套,同时还必须洁身自好,避免滥交这种不道德的性行为。
其次,避免在没有卫生资质的美容或者保健场所进行纹身、针灸、修脚等会发生血液暴露的行为,艾滋病毒经由血液传播的感染速度与性传播同样迅速。最重要的是,绝对不能吸毒,吸毒导致的艾滋病因为吸毒者被毒品腐蚀过的不良身体状态,只会恶化的更快。
五、总结
此外当我们面对艾滋病人时,除了正常相处、避免歧视外,还要注意在发生皮肤损伤时不与其亲密接触,以防感染。如若发生过上述的高危行为,皮肤出现明显异常,一定要提高警惕,及时去往正规的医疗机构进行检查,以免耽误了病情承受严重后果。
在对艾滋病的认识日益科学的现代,我们要明白一点,艾滋病并不可怕,只要掌握了科学的防治知识,我们完全可以跟艾滋病人和谐共处,一同享受高质量的现代生活。
同时更要清楚,艾滋病的防控情势依然严峻。我们只有从自身做起,坚决抵制不良行为,避免艾滋病的无形扩大传播,才会在将来更好地取得艾滋病的控制和解决方法。