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辟谣,有性生活或感染后接种HPV疫苗就没效了?看妇科医生怎么说

HPV疫苗大家都不陌生了,各个网站和公众号上也有很多关于HPV疫苗的科普文章,但实际生活中,大家还是有很多疑问,我把这些疑问做了汇总,放在下面逐一解答,有些谣言就让它们“随风而逝”吧!

接种HPV疫苗有注意事项吗?

疫苗也是一种药品,因此在接种之前,也要考虑到药物之间的相互作用,以免产生不良影响。通常来说,在接种HPV疫苗前三个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品, 严禁与其他医药类产品混合注射。

如果在接种HPV疫苗的时候,有其他疫苗要接种,可以同时与其他适龄疫苗在不同部位,使用不同注射器,同时接种,比如在接种HPV疫苗的同时可以接种破伤风、无细胞百日咳和白喉三联疫苗以及脊髓灰质炎灭活疫苗,不会影响接种效果。

使用镇痛药、抗生素、维生素和激素类避孕药也不会影响接种效果,使用这些药物的女性不必担心,正常接种就好。

更多女性关心的问题是这个——“我已经接种了2价/4价HPV疫苗,可是现在有9价了,好后悔啊!我能不能中途换成9价接种呢?”

▲ 不建议在接种未完成时,与其他类型HPV疫苗互换使用。如果已经完成接种,还想接种其他类型HPV疫苗,至少间隔12个月后才能重新开始接种,且需要再次接种3剂,按规定完成全部接种流程。

其实,不用纠结这个问题,2价、4价或是9价HPV疫苗的预防效果都是很好的,正常健康女性,性伴侣固定、不存在高危因素,无论接种哪一种疫苗,都能起到预防作用。

接种HPV疫苗+定期宫颈筛查,有这两大防线,你的安全系数就会大大增加。

哪些人不能接种HPV疫苗?

任何一种疫苗都会有禁忌症,HPV疫苗也不例外,有下列情况时,是绝对禁忌症,不能接种HPV疫苗:曾经对HPV疫苗中的任何一种成分过敏的人不应该接种该疫苗,比如酵母、铝

还有一些情况,医学上叫做相对禁忌症,比如患有中度或重度疾病、急性严重发热疾病时,等待疾病好转后再接种。

其他还有一些需要注意的情况:

1) 血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者接种时需谨慎,因为接种后可能会引起出血。

2) 存在免疫抑制并不是HPV疫苗接种的禁忌证,例如HIV感染或器官移植患者,但免疫功能低下患者的免疫应答可能不太有效,也就是说,接种后不一定能起到预防效果。

3) 使用免疫抑制药物时,接种HPV疫苗可能不会产生最佳预防效果,比如使用全身性大剂量类固醇、抗代谢药物、烷化剂、细胞毒性药物。

怀孕和哺乳可以接种HPV疫苗吗?

妊娠期:美国在HPV疫苗接种前不常规进行妊娠检测,目前研究数据尚未发现HPV疫苗对妊娠期女性有影响,但因现有数据有限,不足以判断接种后是否导致不良妊娠的风险,故建议妊娠期间避免接种。若接种时发现已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,待妊娠结束后再进行接种。对于妊娠期间无意中接种HPV疫苗的情况,目前数据未发现对胎儿有不良影响。

简单来说,在接种完成时建议避孕,待完成接种后即可正常怀孕,如果在接种没有完成的时候发现怀孕了,疫苗也不会对胎儿产生影响,可以生完孩子后再接种。

哺乳期:在临床试验中未观察到接种HPV疫苗后诱导产生的抗体经母乳分泌的情况,哺乳期时可以接种HPV疫苗,不影响母乳喂养,也不会影响疫苗的接种效果。

有性生活或曾经有过HPV感染,可以接种HPV疫苗吗?

这两个问题也是患者会反复问我的,有这些疑问的女性应该非常多。

虽然推荐在有性生活前进行接种,但有性生活后也可以接种HPV疫苗,因为有性生活后不可能接触到疫苗覆盖的所有HPV亚型,因此,在26岁前无论是否有性生活,均建议接种HPV疫苗。此外,任一类型HPV疫苗接种前均不需要常规做HPV检测。(当然,如果自己实在不放心,可以去做TCT和HPV宫颈筛查,不需要,不代表禁止做。)

以前有HPV相关疾病,比如有生殖器疣病史、HPV阳性检测结果,或者宫颈、阴道、外阴或肛门细胞学异常,都提示既往感染HPV,但不一定是HPV疫苗所覆盖的HPV亚型感染。所以,对于有HPV既往感染且在推荐年龄范围内的人群,仍然推荐接种疫苗,因为接种疫苗对未感染的HPV病毒仍有防护作用。但接种前要知道,接种疫苗对既有的HPV感染或HPV相关疾病并无治疗作用,而且HPV疫苗接种的潜在益处不如在开始性生活之前接种那么大。

HPV疫苗接种后可能出现哪些副作用?

HPV疫苗注射部位的不良反应主要包括疼痛、肿胀、红斑、瘙痒,全身不良反应主要包括头痛、发热、恶心、头晕、眼花、肌痛、关节痛和胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛),这些不良反应程度为轻度至中度,短期内可自行缓解,无需特殊处理。

接种后,青少年有较高的晕厥风险,所以打完针后应至少在医院等待观察15分钟,没有问题后再离开。

怎么储存HPV疫苗?

最后一个问题,国内HPV疫苗供不应求,会有不少女性去国外预约注射,有时会把后面的针剂带回来接种,那么HPV疫苗该怎么保存呢?有以下要求:

  1. 2-8℃避光贮存,不可冷冻。
  2. 自冷藏中取出后应尽快接种。

已有研究证实2价疫苗在冰箱外8~25℃ 贮存 3天或在 25~37℃ 贮存 1天,成分依然稳定。4价疫苗可在8~42℃ 稳定贮存 3天 。对于9价疫苗 ,可在 8~25℃ 稳定贮存 3天。自行携带HPV疫苗的朋友们要注意了,不然辛苦带回的疫苗很可能就失效了!

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