诺如病毒防控
温馨提示
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什么是诺如病毒？
诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科。该病毒具有潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途径多样、感染剂量低的特点，因此很容易在人群间造成传播。所有人都普遍易感该病毒，常在学校、托幼机构、养老院、医院、工厂及社区等场所引起暴发疫情。人体感染诺如病毒后产生的免疫保护作用持续时间短，因此同一个人可重复感染同一毒株或反复感染不同型别的诺如病毒。诺如病毒感染全年均可发生，10月到次年3月是我国诺如病毒流行的高发季节。
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诺如病毒感染主要症状有哪些？
诺如病毒感染的潜伏期通常为24～48小时，最短12小时，最长72小时。
诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别，儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，属于自限性疾病，多数患者发病后2～3天即可康复。但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。
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哪些途径易感染诺如病毒？
诺如病毒是一种传染性很强的病毒，主要通过粪—口途径传播。诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染。摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。
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诺如病毒胃肠炎应如何治疗？
诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。
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如何预防诺如病毒感染？
此外，与此前散发疫情不同，此轮疫情中重症病例相对较多。本轮疫情中，由于老年人是参与旅行的主体，才造成老年病例较多、临床症状较重。
目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施。
1.家庭预防手段
（1）平衡膳食，多吃健康、纯天然、富含多种维生素的食品。
（2）不喝生水，饮用煮沸的开水或选择卫生合格的桶装水，生吃瓜果要洗净，牡蛎等贝类海产品必须充分加热煮熟后再吃。
（3）若出现腹泻呕吐症状，应使用自己的饮食用具及生活用品，加强洗手，尽量不要与家人密切接触，尤其注意不要制作食物，不要照顾老人和婴幼儿。
（4）患病期间应做好家庭消毒，腹泻或呕吐物应使用含氯消毒剂进行消毒，食品用具可通过煮沸30分钟进行消毒。
2.孩子预防手段
（1）勤洗手，特别是饭前便后、外出回家后，要用肥皂或洗手液和流动水洗手至少20秒。
（2）加强体育锻炼，提高身体抵抗力，保证充足睡眠，不挑食，从而增强自身免疫力。
（3）吃熟食，一定要吃煮熟煮透的食物、要喝温的或凉的开水（不喝生水），避免病从口入。
（4）远离呕吐物，一旦有同学发生呕吐，其他同学应第一时间远离呕吐物及污染物，及时向老师报告，并听从老师的指引进行有序疏散，不要围观，更不要帮忙清理呕吐物。
3.学校预防手段
（1）学生健康管理。学校/托幼机构要严格落实晨（午）检、因病缺勤查因等工作。一旦出现呕吐、腹泻症状的病例，要立即就医并严格隔离管理。发现腹泻病例异常增多时立即报告当地疾控机构及相关行政部门。
（2）厨工健康管理。学校/托幼机构对食品从业人员开展肠道传染病相关症状（腹泻、呕吐等）的监测，要求厨工制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。
（3）饮用水管理。学校/托幼机构要对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施进行清洗、消毒，对自建供水设施等进行卫生安全隐患排查，做好饮用水水质检测，确保供水水质安全。
（4）环境清洁消毒。学校/托幼机构要注意高频接触表面（门把手、扶手、水龙头、电梯按钮、马桶按钮等）的清洁消毒。
（5）配备充足物资。学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，常规储备一次性呕吐袋、呕吐物处置包。
（6）规范处置呕吐物。学校/托幼机构应开展校医、保育员等卫生相关人员的培训，当发生诺如病毒感染病例呕吐时，应由接受过培训的教职员工进行规范处置，不得由学生执行，严防因处置不当造成病毒扩散或疫情蔓延。
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患者呕吐物、粪便如何消毒?
用沾取含氯消毒液（有效氯浓度为5000mg/L～10000mg/L）的纱布、抹布等一次性吸水材料完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或在含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的含氯消毒液（有效氯浓度为5000 mg/L～10000mg/L），作用30分钟以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等都必须用含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫卫生间的拖把应专用。
来源：武威疾控