今天是第31个世界艾滋病日
据国家卫健委介绍，
截至2018年9月底，全国报告
存活艾滋病感染者85.0万，死亡26.2万例。
估计新发感染者，每年8万例左右。
与此同时，很多HIV携带者报复社会的新闻也频频曝光。
之前在微博上看到一个视频，某男女发生一夜情后，男生告诉女生自己患有艾滋病，令女生顿时崩溃，质问他是不是真的。
男生反而十分淡定地说：“骗你干嘛”。
当一个健康的人和HIV携带者（或感染情况不明的人）发生无保护性行为，比如遭到强奸、偷摘安全套或发生一夜情等，
也就是说如果不慎与HIV携带者发生不安全性行为后，
第一反应不该是陷入无尽的惶恐和等待死亡。
而是，马上开始自救！！！
在72小时内通过HIV阻断药可以很大概率避免感染上艾滋病，躲过一场浩劫。
本期嘉宾
一、什么是HIV阻断药?
从小到大，学校、社区、医院，大部分的宣传停留在艾滋病的传播途径上，
极少见“如何在可能感染HIV初期进行自我保护”的科普，反而这一点十分重要！
其实艾滋病也有类似“紧急避孕药”的阻断药物，可以降低感染风险！
在感染艾滋病的72小时内，
可以赶快去定点的医院、传染病院和疾控中心接受暴露后预防用药。
暴露后预防用药（Post Exposure Prophylaxis，PEP）
主要指的是一个人暴露在HIV的感染风险后，立即服用抗HIV感染的药物，可以起到有效的预防作用。
根据现有临床统计数据来看，正确使用阻断药的情况下，有效率达95%以上。
二、HIV阻断药原理
阻断药的原理，其实是阻止HIV艾滋病毒在人体内的复制。
HIV病毒从暴露到进入人体需要几天时间，有一个窗口期。
这一病毒并不会立刻与人体的淋巴细胞进行结合，进行病毒的复制，而是有一个时间差。
如果在这时服用艾滋病的抗病毒药物，那么就会帮助人体免疫系统阻止HIV病毒在受感染细胞内的增殖和复制。
而最开始受感染的细胞则会因为没有更多HIV病毒的复制，在短期内自然死亡。
三、常见的HIV阻断药
目前常见阻断药有拉米夫定,齐多夫定,奈韦拉平定,克立芝。
阻断药首选三联方案：
1.克立芝或依非韦伦或艾生特＋替诺福韦＋拉米夫定，
2.克立芝或依非韦伦或艾生特＋替诺福韦＋恩曲他滨等方案。
但在药物选择上，不同人用的阻断药有所不同，主要是根据自身条件决定的。
具体以临床医生根据实际情况和就诊者的经济能力，判定为准。
四、如何服用HIV阻断药
① 72小时内都可以服用，但暴露后的2小时内服用效果最好。
HIV病毒进入皮下或黏膜后，从感染局部到扩散出去一般需要72小时，
所以72小时以内仍有效，超过72小时，阻断成功的可能性就比较小了。
② 连续服用28天，每天1-2次，固定时间点服用，详细可遵医嘱。
③擅自停药或间断服用，容易导致阻断失败。
阻断的成功率与有效稳定的血药浓度关系紧密，减少剂量或暂停用药会破坏血药浓度的稳定性，大大降低阻断成功率。
注意：服用艾滋病阻断药物对身体的副作用是巨大的，
如皮疹、恶心、呕吐、乏力、厌食、头痛、头晕等，
因个人体质不同，会有不同的副作用，但不要因为副作用擅自停药。
五、如何购买到HIV阻断药
目前，HIV阻断药的采购和发放受到国家的严格管控，优先供给感染HIV的孕妇和职业暴露人群。
因为如果仅凭个人声称自己有了高危行为，疾控部门就对其发放阻断药物，将很难避免有人借机出售免费药从中牟利。
所以会存在有网友，跑了当地医院急诊中心、区疾控中心和市疾控中心、当地传染病医院，都没有买到阻断药的情况。
患者需要到市一级的疾控中心、传染病医院等专业机构，
由医生开具处方后，方能购买到“艾滋病阻断药”。
可以选择先打电话到疾控中心，咨询哪里有药。
下列是知乎热心网友整理的有储备HIV阻断药的医院名单，
建议去之前致电医院是否有备药：
北京地坛医院（原名北京第一传染病医院）
北京佑安医院（原名北京第二传染病医院）
解放军总医院第五医学中心（原名解放军302医院）
上海公共卫生临床中心（金山、虹口，其中虹口周日不开门）
成都市第十人民医院
深圳市第三人民医院
长沙市传染病医院
广州市第八人民医院
宁波市传染病医院
北京市地坛医院
武汉市皮肤病防治研究所
上海市公共卫生中心
石家庄市第五医院
河南省驻马店市第四人民医院
哈尔滨市传染病医院
重庆市传染病医院
杭州市第六人民医院
苏州市第五人民医院
成都市传染病医院
昆明市第三人民医院
江苏省传染病医院（南京市第二人民医院）
南宁市第四人民医院
热心提醒
很多人在意识到自己可能感染艾滋病后，在网上搜索有关信息，轻信一些药贩子的话。
购买那些声称是从医院或者其他病友手里拿到的阻断药，但实际上并不可靠。
另外，某宝的药房旗舰店也在出售HIV阻断药，且不说来源和质量能否保证，
缺乏医生的专业指导，阻断药很难发挥应有的作用。
同时不当的药物组合，不但会使得阻断失败，还有可能进一步危害健康。
面对艾滋病病毒携带者，我们不应该歧视。
但同时，我们不应该缺乏保护自己的意识和知识。
如果可能发生高危性行为，不要听信网上和身边的传言，坐以待毙，
错过自救机会，感染疾病后对生活和社会充满怨恨。
及时服用HIV阻断药，一切都还不算太晚。
大家应该让更多人知道保护自己的方法。
也许你的一个转发，就可以减少一个艾滋病感染患者，拯救他以后的人生。
校正：黄湘辉
