董兴有

重庆大学附属沙坪坝医院，泌尿外科主任,硕士生导师

大家好，我是泌尿董博士。新冠病毒正在消散，但阳了之后会影响男性精子吗？

随着新冠病毒毒力的减弱，国家调整了防疫政策，很多朋友也如“渡劫”一般，逐渐阳了。新冠病毒对于一些年纪较大，体弱多病，基础情况较差的人还是极为不友好的，毕竟，新冠带走了一部分的朋友的亲人。但是大家也看到，病毒对我们身体的影响在逐渐的恢复，很多人已经逐渐投入到了正常的工作和生活中。

世卫组织于 2020 年 1 月 31 日将新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的新冠肺炎（COVID-19）确定为国际关注的突发公共卫生事件 。新冠肺炎临床表现除肺部症状外，还存在不同程度的肺外器官损伤。自疫情爆发以来，越来越多的证据证明了COVID-19影响着男性生殖和性功能。

俄罗斯彼得堡大学Anastasiia教授的研究证明了该理论。他们随访了123名新冠患者和111名未感染的男性，年龄在22-24岁，对比了两组人群的精子数量、密度、活力、精子形态、氧化应激产物和DNA，结果发现精子的活力明显降低，并且伴随着氧化应激产物的增加和DNA碎片的形成。因此，新冠感染和精子的质量具有相关性。

ACE2和TMPRSS2在COVID-19的感染机制中发挥重要作用。因此，人体中自然表达这两种蛋白质的组织器官更易受COVID-19感染。一项研究表明ACE2在肾小管细胞，睾丸支持细胞、间质细胞和精原细胞中高表达。另一项研究通过在单细胞转录组中分析ACE2在成年男性睾丸中的表达模式，发现了ACE2主要表达在人类睾丸中的精子、间质和支持细胞中。这些发现表明，COVID-19可以感染男性性腺并导致男性生殖功能障碍。

但是很多朋友也不要过于担心，这种影响的存在，不会波及每一个人，而且不是很严重的精子质量下降，并不会造成严重的男性不育，除非一些比较特殊的重症患者。