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宫颈息肉是什么?当怀孕遇上宫颈息肉怎么办?

宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生,向宫颈外口突出而形成息肉,检查时可见宫颈息肉为单个或多个,颜色红、质地脆而软、呈舌状,可有蒂,蒂的宽窄不宜,根部可附着在子宫颈外口,也可在子宫颈管内。颈下面可以见到息肉表面被覆盖柱状上皮,间质水肿,血管丰富,子宫颈息肉极少恶变,但易于子宫的恶性肿瘤相鉴别。

一、为何孕前检查没息肉,怀孕后却查出息肉了?对妊娠有什么影响?

炎症、激素水平、性生活、阴道环境变化、病毒感染、宫颈损伤都可能引起宫颈息肉。而对孕妈妈来说,怀孕的时候体内雌激素水平较高,息肉增生及出血几率都会增加,所以说以前没有息肉,不一定怀孕的时候也不会有。

在孕早期由于宫颈充血而出现阴道少量出血,色鲜红,点滴状,出血量与月经相似,所以特别容易与月经混淆。所以有些粗心大意的姐妹压根没意识到自己怀孕了。反复出血,难以与先兆流产导致的出血相鉴别。孕激素保胎治疗效果不佳,一方面增加了孕妈妈的心理负担,同时还加大了感染的风险,最终影响到宝宝的生长发育。

二、当怀孕遇上宫颈息肉怎么办?

对于孕妈来说,如果医生做检查的时候可以清楚看见息肉的蒂部位于宫颈外口,可考虑直视下摘除,同时适当予以止血、预防感染、安胎等治疗。研究表明:妊娠期行宫颈息肉摘除术不增加流产和早产风险,且孕期进行宫颈息肉手术时,还会常规进行抗感染及保胎治疗;

如果孕妈反复少量出血、医生看不清楚蒂部位置、或者息肉比较大,那就别急急忙慌的摘息肉了,先暂时局部压迫止血、预防感染、安胎等保守治疗,择期套线圈结扎治疗;如果孕妈没有出血症状和其他不舒服的地方 ,可随访观察或者保守治疗或择期手术治疗。若本来就有先兆流产或者蒂很宽、蒂在宫颈管内口的,可暂时观察。若孕期需做手术,建议孕妈妈最好在妊娠三个月后进行。

三、不在孕期或可不手术消掉息肉!

对于体积小症状轻,或无明显症状的患者,可不手术消除息肉。宫颈息肉的主证是以带下量多,色赤为主,故在中医学多属于“赤带”范畴。例如《妇科指南》说:“带下形如红液者,名曰赤带。故辨证时当以带下的量、色、质、味为重点,结合其症状辞其虚实寒热。可用中药或中成药(息福欣),控制息肉发展,消除不适症状、抑制息肉,逐渐萎缩、使其消弭、再强肌体,最后避免复发。

能不手术消除息肉当然是最好的,但有些息肉并不适合这种处理方法!首先对于在怀孕期的患者、以及息肉过大(超过1.5cm),或有癌变倾向时不能使用。对于超过1.5cm、症状表现严重或有癌变倾向的患者,还是建议及时手术治疗。比如上面提到过的息肉摘除术、宫腔镜下电切术,另外还有宫颈椎切术。若想避免息肉复发,建议患者在手术后,若有条件可上述保守方法彻底消除息肉病灶,预防息肉复发。

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