功能性不射精是指外生殖器发育正常，在性活动刺激时性兴奋、阴茎勃起正常且能插入阴道，可久交不能射精、不能达到性高潮和无性快感，但在睡梦中会出现遗精或在清醒状态下采用较强烈的手淫刺激能诱发射精的男性生育障碍疾病。功能性不射精属不射精症中最多见的一型，约占全部患者的90%以上。由于该症主要见于青壮年，许多患者又羞于启齿，讳疾忌医，常常默默忍受，处理不当会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。

中医学无类同病名，在医藉文献中仅有为数不多的相关症状描述，如隋代巢元方《诸病源候论》云：“丈夫无子者……泄精，精不射出，但聚于阴头，亦无子。”唐朝孙思邈《备急千金要方》曰：“能交接而不施泄。”明代赵献可《医贯》有“久战而尚不泄”。诱发功能性不射精的病因病机虚实夹杂，或虚中夹实，虚多实少；或实中带虚，实多虚少。先天禀赋不足，后天发育不良；或素体虚弱，肾精亏少；或肾气不足无力鼓动；或情志内伤，瘀血阻滞；或惊恐伤肾，肾气受损，精关失司；或郁怒伤肝，肝失疏泄，气机郁结，致精道不通；或忧虑损伤心脾，气血津液化源不足，致肾精亏乏；或多思妄想，欲火亢盛，致相火偏亢，阴阳失调，精关不开，或阴部外伤，瘀血内文化宫，精道闭阻；或因情志所伤，气机不畅，气滞血瘀，或病入络滞血，或房事时强忍不射等导致精窍瘀阻；或饮食不节，感受邪毒，素食辛辣或肥甘厚味，嗜酒，滋生湿热，流注下焦，阻塞精窍，而致不能射；或劳倦内伤，房事不节；或频于手淫，损伤肾气，精源枯竭；或大病、久病损伤肾气及肾精，加之脾气受损，精血化源不足，而致射精不能。治宜活血化瘀、疏通经络、滋补肝肾为大法。选取关元、中极、命门、次髎、神门、冠沟（在阴茎冠状沟与背侧阴茎交界处）。性欲亢进者加太溪、三阴交；性欲减退者加肾俞、足三里。令患者排小便并充分暴露穴位处，先取仰卧位常规消毒后毫针直刺关元、中极、足三里、三阴交各1.5寸；神门、太溪各1寸，留针30分钟起针后改为俯卧位常规消毒后毫针直刺命门、次髎、肾俞各1.5寸再留针30分钟，施捻转平补平泻手法，以麻胀针感关元、中极沿腹正中线、三阴交沿下肢内侧均向阴茎方向传导、放散；次髎穴针感向会阴部扩散为佳。留针期间隔10分钟加强手法一次。教会患者冠沟的取穴方法令每晚20点许，裸露阴茎龟头及冠状沟一手如持笔写字状拿灸用艾条，将艾条点燃端对准穴位处采用类似麻雀啄食般的一落一起、忽近忽远的手法施灸5至15分钟，以自觉施灸处局部出现深红晕色、温热又不致烫伤为度。每日一次，10次一疗程。休息7天再进行下个疗程治疗。治疗期间禁房事。方中关元为足三阴与任脉之会，功善培补元气、导赤通淋；膀胱募穴、足三阴、任脉之会中极益肾兴阳、通经；次髎具有补益下焦，强腰利湿的作用；肾之背俞穴肾俞益肾助阳，强腰利水；三阴交由于是足三阴经交会穴可健脾益血外，又可调肝补肾；命门之位是中医学的重要部位，一是指肾脏（即左肾右命门之说），二是指督脉命门穴蕴藏先天之气，集中体现肾的功能，对五脏六腑的功能发挥起着决定性的作用。这些穴位乃治疗男子性功能障碍最常用的穴位为主穴。配以手少阴心经和足少阴肾经的输穴、原穴神门与太溪交通心肾，有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪、强壮身心作用的大穴足三里，治疗功能性不射精经验效穴冠沟，一般患者3个疗程即可痊愈。

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