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女性需高度警惕这4个症状,有可能是红斑狼疮!

系统性红斑狼疮疾病复制,早期诊断,积极治疗是阻止疾病进展的主要办法。出现以下症状要警惕红斑狼疮!


来源:羊城晚报

记者:张华

医学指导:中山一院风湿内科 许韩师教授


红斑狼疮是一个复杂的自身免疫性疾病,患病之后可对人体的多个脏器造成损害。统计数据显示,10个患者中,有9个是女性,且都是介于20-40岁的年轻人。



四大早期症状需留意


许韩师教授说,目前红斑狼疮病人似乎呈增多趋势,以中山大学附属第一医院为例,在风湿内科,病人几乎一半是看红斑狼疮。


许教授提醒:“绝大多数患者会有各种各样的不典型症状,不是风湿内科医生往往没有考虑到是红斑狼疮,”许韩师表示,“在发病早期,大部分患者会有以下四种症状。”


1、皮疹


约80%的病人在病程中可出现各种各样的皮疹,最典型的是发生在脸颊部的蝶形红斑,有些病人在晒太阳的时候,暴露部位皮肤会明显发红或原有皮疹加重(称为光敏感)。


2、关节痛


超过60%的病人在开始发病或病程中的某段时间都有关节痛。所以,当年轻女性出现指、腕、膝等关节疼痛时要引起重视。


3、脱发


特别是短期内突然出现广泛性的脱发,且头发比较脆,容易折断。


4、泡沫尿


小便出现像啤酒一样的泡沫样尿(蛋白尿)。


许韩师强调,出现以上2个或2个以上的症状时,更应高度警惕红斑狼疮。


红斑狼疮患者能怀孕吗?


案例:林小姐被确诊为红斑疮已有6年时间,现在她跟男朋友准备结婚了,但是一直以来,她很担心自己的病情,害怕结婚后不能生育孩子。


许教授说,不少女性患者都会担心这个问题。


“在以前,妊娠、生育被列为红斑狼疮患者的禁忌,因为妊娠、生育期间,由于体内激素水平变化等因素的影响,常常会导致疾病复发或病情加重,甚至危及生命。现在,随着诊治水平的提高,在医生指导下,60%—70%的红斑狼疮患者可以安全度过妊娠期。”


许教授表示,“能不能怀孕关键取决于患者的病情是否得到控制,目前主张病情稳定半年至1年以上,没有肾、中枢神经系统或心脏严重损害,且停用免疫抑制剂3个月至半年以上,可以考虑妊娠。中小剂量泼尼松(不超过30mg/日)一般认为不会对胎儿有害”。


不过,即使是在病情稳定的状况下怀孕,在孕期也有可能出现病情加重的情况。怀孕对红斑狼疮患者来说,需要冒一定的风险。


正规治疗,避免这些诱发因素


红斑狼疮是没有办法根治的慢性疾病,与糖尿病、高血压一样,需要长期吃药。目前,通过正规有效的治疗,患者的10年生存率已经达到了80%以上。


许教授说,治疗红斑狼疮大多数需要用激素和免疫抑制剂。以前治疗以激素为主,但激素只能控制症状,很难从根本上缓解病情,更不能阻止和逆转慢性病变的发展。


此外,长期使用激素会产生严重的不良反应,大部分病人一停激素,病情容易反复。因此,目前认为,红斑狼疮不能过分依赖激素,大多数病人应早期使用免疫抑制剂,当然,治疗过程中也要注意监测免疫抑制剂的毒副作用。


另外,狼疮病人特别要注意避免摄入含雌激素的药品和食品,紫河车(胎盘)、蜂皇浆、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是红斑狼疮发病的重要因素之一。此外,还要避免日光暴晒和染发,某些染发剂会诱发狼疮复发。

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