(健康时报记者 步雯 实习记者 孔天骄) 近期，网传一个叫“动物无常”的网友发出一张女生的图片，还称“成功传染艾滋给一名大二女孩，这次不中就天理难容了!”引起网络哗然。

专家提醒：发生高危性行为后，若72小时内服用阻断药，艾滋病毒扩散会被有效地控制住。24小时内进行预防性用药，阻断率接近100%!

发生职业暴露，或高危性行为，怀疑自己感染艾滋病，应当如何实现自救?健康时报记者采访了两位权威专家进行解答。

受访专家：

北京地坛医院感染临床研究中心主任张福杰

北京佑安医院感染综合科主任梁连春

1.怀疑自己感染艾滋病怎样自救？

在暴露后24小时服用艾滋病阻断药，接近100%可以阻断艾滋病病毒感染。即使超过24小时，也应该尽早服用预防艾滋病病毒感染药物。

“艾滋病病毒进入人体后，72小时内，病毒还没有从初始的感染细胞扩散到血液里面。”北京佑安医院感染综合科主任梁连春教授解释，“艾滋病病毒通过皮肤、粘膜侵入人体后，先在局部淋巴结繁殖，然后进入血液再到达全身各器官、组织。重要的是要在病毒到达血液之前使用阻断药。”

“72小时内服用阻断药，病毒扩散会被有效地控制住。如果发生职业暴露，先局部处理，用肥皂液或自来水清洗，再用酒精或碘伏局部消毒，然后尽可能早服用预防艾滋病病毒药，24小时内进行预防性用药，阻断率接近100%。随后成功率会开始逐渐下降，但72小时内仍有较高的成功率。”梁连春教授说道。

梁连春教授告诉记者，目前阻断药在各地疾病预防控制中心、北京地坛医院、北京佑安医院等感染病医院都可以买到，在发生高危行为后应该立即到医院就诊，服用阻断药的时间越早越好。

2.哪些人需要服用艾滋病阻断药？

“艾滋病阻断药，指的是HIV病毒暴露后预防HIV感染的药物，可以分为暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)。”北京地坛医院感染临床研究中心主任张福杰教授说。

张福杰教授介绍，“暴露后预防过去可以分为职业暴露和非职业暴露，前者在我国一般是医护人员和实验室人员救护艾滋病人时不小心扎到手或警察抓艾滋病犯人时血液入侵等情况;后者是发生了高危性行为，如不安全的性行为，静脉共用注射器等。”

“目前，国际上职业暴露和非职业暴露后预防，药物都可以起到很好的预防HIV感染的作用。暴露前预防是针对那些HIV阴性，但是有高度危险感染的人群，如性伴侣是HIV阳性、‘男同’无套性交、多个性伴侣且无套性行为、患有性病等。需要指出的是，药物预防只是HIV综合预防的有效手段之一，是安全套等措施的补充。通过血液和性传播的疾病，除了HIV，主要还有乙型和丙型病毒性肝炎、梅毒等。在阻断前后需要全面检查和处理。”

3.艾滋病阻断药有哪些？有没有副作用？

美国疾控中心(CDC)和世界卫生组织(WHO)关于HIV暴露后的预防，推荐替诺福韦TDF、恩曲他滨FTC(或拉米夫定3TC)及整合酶抑制剂(多提拉维DTG、爱生特RAL)三种药合用。

阻断药物会对身体造成一定的不良反应，不能随便乱吃。

张福杰教授强调，“阻断药物会有一定的不良反应，常见的有胃肠反应等，少数可能引起肾脏功能损伤。建议根据美国CDC和世界卫生组织WHO关于HIV暴露后的预防推荐药综合使用。这三种药是最新药物，副作用相对较少。”

患者服用阻断药后半个月 、一个月、两个月、三个月需要到医院复查，如果有严重的不良反应，需要换药和处理。另一个关键是服药越早越好，72小时后就不建议服用药物了，用药时间是一个月。

4.怎样检测阻断药的效果？

服药半个月查HIV抗体、肝肾功、血常规和梅毒抗体;一个月查HIV抗体、肝肾功和血常规;2个月查HIV抗体;3个月查HIV抗体和梅毒抗体，观察这些指标是否转为阳性。

“如果4周内没有查出HIV抗体阳性，一般没有感染艾滋病的风险。” 张福杰教授说道。