一直都注意下面卫生，也有按时用药，为什么阴道炎总是好不了？

门诊上来了这样一位患者，27岁，微胖，霉菌性阴道炎一年多，一直没有治好。我仔细查看了一下她的资料，问了问既往用药，又重新做了检查，确实是典型的霉菌性阴道炎表现：外阴潮红、白带豆腐渣样，黏膜红肿。之前大夫开的药也都对症，好好治疗不该反复发作。

是没注意下面的卫生吗？我首先想到的就是这个。

同房生活频繁是导致阴道炎难治愈的原因之一。平时阴道PH值在4左右，呈酸性，有利于乳酸杆菌（有益菌）繁殖，抑制有害菌生长，同房生活会导致阴道pH值升高，不利于乳酸杆菌生长，给有害菌以可乘之机。此外，同房生活前后没有注意卫生，及时清洗，或者同房生活不当导致阴道受损，也容易导致阴道内的有害菌增多，导致阴道炎。

姑娘摇摇头，说自己和伴侣在同房生活这块一直很注意，前后都会清洗下面，发现霉菌性阴道炎后减少了频率，每次也都有戴套。

那是不是过度清洁了？

过度清洁下面的卫生也会使阴道炎反反复复难以治愈。正常情况下，女性阴道内有多种菌群共同生活，乳酸杆菌占据优势地位维持阴道内菌群平衡，所以只需用清水清洗外面即可，无需冲洗阴道内部，这很容易导致菌群失衡，从而导致阴道炎症。

有些女同志担心同房生活造成阴道炎症，会在同房生活后冲洗阴道，这样做可以杀菌消毒，但会将有益菌有害菌一起灭杀，所以不建议频繁使用，随意使用。

姑娘说也没有，她就是每天换内衣，清水冲洗外面，别的也没有做，不过有一点让她很苦恼，她下面特别容易潮热，闷得很不舒服，用纯棉内裤也不行。

她确实有些微胖，肥胖患者的下面很容易潮热，影响阴道炎恢复，所以我给她开了白带检查和血糖检查，让她出结果后再来找我。

下午她拿着结果过来，果然还是霉菌性阴道炎，血糖偏高，糖化血红蛋白正常。我询问了她的饮食情况，是否嗜甜，她说对，平常就喜欢吃甜食。

至此原因就很明显了，她是因爱吃甜食、血糖偏高导致的阴道炎反复。

进食过多甜食、血糖偏高或者本身就是糖尿病患者很容易出现这种阴道炎反复的情况。血糖偏高会使阴道内PH降低，酸度增加，使阴道环境适合有害菌繁殖，所以这类人群不仅容易得阴道炎，还容易出现阴道炎反复。

从中医角度讲，嗜甜会伤及脾胃，使脾胃运化水湿能力下降，致使痰湿瘀滞于体内，影响内环境。

像这种血糖偏高导致的霉菌性阴道炎反复，除了用药治疗外，还要注意调整饮食，少吃甜食，多运动减肥增肌，还要勤换内衣勤洗下面，才能取得好疗效。

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