张先生今年39岁，平常没事喜欢刷短视频解闷，还经常看一些科普健康的小介绍。

这天，他刷到了一个关于HPV的视频，起初并没有太过在意，因为视频主要强调了女性需要注意的地方，但是慢慢看下去之后，张先生发现，里面讲到，感染HPV病毒后，人的身体上一些部位会出现凸起的肉球，摸起来有粗糙感。

这不看不知道，一看吓一跳，正好这几天张先生的脖子后长了一些小疙瘩，摸上去也不是平滑的感觉，妻子看了说也没有红肿，不像普通的蚊虫叮咬的包。

虽然视频里提醒女性注意，但是并没有提及男性会不会有患HPV长小疙瘩的情况，不去医院检查一番，张先生实在不安心，于是隔天就去挂了号。

经过一系列的检查之后，医生给出了诊断结果：“是普通的多发性皮赘，开些软膏腐蚀掉就行。”听完医生的话，张先生还是有些疑惑：“医生，我看视频里说的，这可能是尖锐湿疣呢！”

医生否定了张先生的猜测，还告诉他，身上长了小疙瘩和小肉球的原因有很多，疣只是其中一种，单单肉眼观察是无法轻易区分的，还是需要就医检查。

生活中，很多人身上会莫名其妙的出现一些小肉球和小疙瘩，有些不影响生活，也没有特殊感觉，但是可能会影响美观，那么今天带大家了解一下，皮肤上的小肉球和小疙瘩可能是什么呢？

皮肤上的小肉球和小疙瘩是什么？

1、皮赘

首先，当身体上出现一些柔软的，与肤色没有明显差别的小肉球或者小疙瘩时，特别是生长在皮肤易发生褶皱的部位时，可能就是皮赘。

皮赘是皮肤表面的增生物，比较常见于老年人中，女性患上概率大于男性，而且一般有遗传性。多发性的皮赘发生率较高，孤立性的少见。

两者的主要区别是，多发性的皮赘常存在于颈部、腋窝等上半身躯体褶皱部位，多个同时存在，外观基本为赘生，有蒂。而孤立性的皮赘常存在于躯体的下半部分，腹股沟等处，偏向于皮肤的突起，单独存在。

虽然从以上外观等方面可以看出，多发性和独立性的皮赘略有不同，但是它们都不属于皮肤癌变，没有恶化的先例，是永久性的增生物，有很多无症状、位置不明显的皮赘会伴随患者终身，没有异常表现，因此不用专门治疗。

但是，并非所有的皮赘都没有明显症状，这个柔软的皮肤小肿块，可能会随着时间的推移，通过蒂粘连在皮肤的表面，不牢固，容易发生摆动。因此长时间的摩擦可能会造成肿块内部的组织形成血块，引起患者的疼痛，这时就需要人为去除，以免引发严重的刺激反应。

2、痣

这里的痣指的是医学上划定的狭义的痣，它还有其他的名字如色素痣、黑素细胞痣等，是人类身上最常见的皮肤表现，没有特殊的危害性，其形成主要是由于皮肤内黑素细胞过多，引起的局部的皮肤反应，属于一种良性的皮肤肿瘤。

但是，怎么判断自身的小肉球或者疙瘩是痣呢？其实，痣的发生较为特殊，一般从小就会有，存在的部位随机，全身各皮肤都可能出现。形状也较多，凸起、有蒂等，且数目既有单一也有多个，外观一般不能作为主要的判断依据。

如果痣在儿童时期就已经出现，那么基本可以判断是普通的色素痣，除非生长在一些重要部位，长期摩擦可能会产生变异，诱发恶性变化之外，其他的痣大多增长的十分缓慢甚至常年没有变化，不会危害身体的健康。

特别需要注意的是，中老年人身上可能出现的黑斑等其他皮肤恶性变化的前期，可能与痣的外在表现很接近。因此，如果身体突然出现特殊的肉球、黑色的斑块等，还是需要及时的就医检查，避免个人误判病情，错过疾病的治疗良机。

3、脂肪瘤

身体出现的小肉球小疙瘩还有一种病因，那就是脂肪瘤。

顾名思义，脂肪瘤就是一种脂肪细胞构成的良性肿瘤，当然，在脂肪堆积的部位较为常见，临床上，根据脂肪瘤侵入的深度将其分为浅表脂肪瘤和深部脂肪瘤。

脂肪瘤虽然顶着肿瘤的名字，实际上却是一种无症状的良性肿瘤。特别是浅表脂肪瘤，恶变的情况极少，唯一的临床表现就是局部皮肤出现肿块，像小肉球一样，摸上去偏柔软，有明显的边界。

深部脂肪瘤由于侵入机体较深部位，可能会引发一些连锁反应，压迫某些部位从而产生不良症状，如较大的胸腔脂肪瘤可能会造成呼吸困难。

判断是否患上脂肪瘤，首先可以靠年龄排除，一般儿童和青年患脂肪瘤很少见，其次体型偏瘦的人身上也不易发生。

反之，40岁以上60岁以下的老年人是脂肪瘤的主要患者，肥胖者尤其是体重增加迅速的人身上，脂肪瘤也较为常见。一般的浅表脂肪瘤，平常的全身体检就能够做出初步的判断，医生诊断时，有时还会辅助病理检查。

4、疣

上面提到的3种可能出现小肉球和小疙瘩的情况，症状都较轻，有些不需要特殊治疗，但是接下来这种可能性，需要重视。

由人类乳头瘤病毒感染引起的皮肤表面产生赘生物的病症，叫做疣。根据感染部位以及临床表现的不同，疣也被分为不同的类型。

比如较为常见的，俗称“瘊子”等，即为寻常疣，寻常疣一般青少年多发，没有明显的不适症状，刚开始为丘疹样，随着时间慢慢增长，会呈现乳头状，外力作用下可能会导致少量的出血，用力压迫偶有疼痛感觉，这种情况的寻常疣超过七成可以自愈，2年左右自行消失，不用过于干预。

较为严重的疣，是对患者生殖器官造成损害的尖锐湿疣，多发于中青年人群，主要的传播途径是性传播，不洁的贴身物品也可能造成间接接触传播。

患了尖锐湿疣后，患者的生殖器官周围部位会出现小丘疹，之后逐渐的增大、增多，容易发生溃烂，出血的情况。由于生殖器官本身所处环境较为湿润，容易滋生细菌，加上丘疹使皮肤受到刺激，产生瘙痒，多数的患者很容易因为长期抓绕产生继发性的感染。

然而，这还不是最严重的，人乳头瘤病毒（HPV）分为低危型和高危型，如果患者感染的HPV为高危型，临床的大量资料显示，患生殖器官癌的概率会有所提高，需要及时的发现和治疗。因此，当生殖器官部位出现小肉球和小疙瘩，一定要及时就医，查清感染源。

身体出现小肉球和小疙瘩，很有可能是以上四种情况之一，当然，除了对这些异常有一定认识，我们还需要了解其病因，从而更好的配合医生的治疗。

为什么会出现这些皮肤异常？如何治疗

对于皮赘患者，前面提到，遗传是皮赘的一大病因，其他具体的病因医学上还没有完全明确。但是治疗上，医生建议，对身体没有影响且生长部位对健康没有威胁的皮赘，实际上尽量采取不使用手术去除。

皮赘的去除虽然可以依赖医学器具、激光、冷冻等，但是保守的干预方法还是观察为主，当其生长到一定规模，由医生判断是否需要去除最好。

当然，患者如果已经出现了不适，如疼痛等，还是要及时就医。而采用药物腐蚀的方式，如使用水杨酸乳膏等也是一种不错的选择，水杨酸局部使用有角质溶解作用，可以腐蚀掉皮肤表面增生的皮赘，但是一定要按照医生指导使用，避免刺激、伤害皮肤。

痣也就是色素痣的出现，与遗传也密不可分，另外特殊的紫外线环境也可能诱使黑素细胞的增多和聚集，从而形成痣。

痣的治疗临床上也有一定的标准，当痣的形状和体积突然增大，颜色变得斑驳，表面有溃烂现象时，建议采用激光治疗，激光中含有的大量的能量释放后，产生的热量能够破坏痣的组织成分，高温使其坏死从而脱落。一般的四肢及躯干上的痣没有明显变化也是不用担心和治疗的。

说到脂肪瘤，脂肪瘤的产生有许多医学实验指出，可能与炎症刺激以及脂肪细胞的代谢异常等有关，且有30%以上有遗传情况。

这就指导患者，要注意身体的炎症症状，及时治疗，以免造成脂肪瘤多发，产生危害。医生建议，在发现表层脂肪瘤直径超过1cm时，可以进行手术切除，内部的脂肪瘤则需要根据病理检查来确定治疗手段，例如对内部的脂肪瘤组织进行取样，切片，在显微镜下观察瘤体的异常变化。

疣的病因很明确，为人乳头瘤病毒感染所致，大多通过体液等传播。

患了疣以后，患者需要先进行检查测定病毒种类，随后视情况进行药物的治疗，如抗病毒药物等，情况严重的也可以采用冷冻疗法等，通过局部涂抹液氮等，低温冷冻细胞内的液体，破坏细胞成分，从而使细胞死亡，一般适用于寻常疣。而较为特殊的尖锐湿疣很容易复发，不易根治，除了药物治疗去除疣体以外，为了避免反复发作，还建议患者提高自身的免疫力。

最后的总结

当然，当我们的身体出现小肉球小疙瘩，一定及时的判断自己的情况，可能是皮赘、痣、脂肪瘤也可能是疣。必要时一定要就医检查，进行对症治疗，恢复期和没有患病的人群，也应该注意在日常生活中做好预防措施，特别是防止病毒感染，注意日常消毒，避免和陌生人体液接触等，都能更好的保护自己。

参考文献

【1】陈见友,张高磊,刘晓雁.先天性色素痣的诊疗进展[J].中国麻风皮肤病杂志,2022,38(5)

【2】中华医学会皮肤性病学分会,中国医师协会皮肤科医师分会,中国康复医学会皮肤性病委员会.中国尖锐湿疣临床诊疗指南(2021完整版)[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(4)