六一开学季，随着气温的逐渐升高，家家户户开启了西瓜空调季。室内室外两重天，对于在家捂了快半年刚开学的孩子们来说，在温差较大的空调房间进进出出，容易着凉生病。孩子抵抗力的下降也给了潜伏着的各种病原体可趁之机，细菌、病毒、支原体都可能导致孩子呼吸道感染。很多家长对常见的细菌及病毒感染都有比较丰富的应对经验，俗话说的好，久病成医，但很多家长不知道的是，学龄期5—18岁的儿童和青少年的呼吸道感染的首位病原体是支原体。

那支原体到底是何方神圣，感染后都有什么症状呢，该拿支原体怎么办？别着急小编为大家请来了上海儿童医学中心感染科主任曹清教授为大家支招解难。

支原体是个啥？

支原体既不是细菌也不是病毒，而是一类没有细胞壁、大小介于细菌和病毒之间的一种微生物，广泛存在人和动物体内，其中，肺炎支原体最为常见，主要通过呼吸道传播。由于不同病原体在不同年龄里的结构变化都是不同的，孩子6岁以后主要以支原体感染为主，在年龄分布上非常明确。但是，近年来的研究发现，支原体感染的疾病谱年龄发生了一些改变，呈现出小年龄化趋势。

上海儿童医学中心感染科曹清主任介绍，肺炎支原体主要通过呼吸道传播，一年四季均可发生，但多发于夏末秋初，是5—18岁儿童和青少年的呼吸道感染的首要病原体。近年来，因为环境中支原体的广泛传播，5岁以下儿童也易感染。有些几个月大，甚至出生十几天的婴儿也会感染上这类病原体。

曹清主任谈到："6岁以上的学龄前儿童感染几率较高，基本上可达到60%左右。现今，二胎家庭越来越多，如果大孩子正处于学龄期，可能会将支原体这种微生物带回家传染给弟弟妹妹，在医院也越来越多见。"

既往很多家长对肺炎链球菌是引发儿童肺炎最主要的病原体更为熟知，事实上，肺炎支原体才是儿童致病的"罪魁祸首"。数据显示，在儿童社区获得性肺炎（CAP）病原体中，6岁以上患儿肺炎支原体的检出率高达62%。与此同时，肺炎支原体感染的上呼吸道感染患儿也常见，6岁以上患儿可达44.36%，而不能排除包括肺炎支原体在内的非典型病原体的病原检出率高达53.7%。

此外，由于婴幼儿免疫功能不完善，产生抗体能力较低，可能出现漏诊误诊等情况。因此婴幼儿肺炎支原体感染可能远远被低估，家长一定不要忽视。

支原体感染都有何症状？

儿童支原体感染和细菌、病毒引起的感冒等呼吸道感染在症状上没有明显差别，患儿都可能出现打喷嚏、流鼻涕、发热、咳嗽等症状，这也导致儿童支原体感染很容易被家长误当成普通感冒来治疗。很多支原体感染的小孩家长均存在"就诊不及时，病急乱用药"的现象，未能对症治疗，导致疾病在发病早期未得到良好控制并加重。

事实上，儿童支原体感染与感冒相比危害不容小觑。儿童支原体感染导致的咳嗽初期为干咳，患儿无痰或少痰，之后会转为顽固性剧烈咳嗽，有时会出现喘憋和呼吸困难。而严重的支原体感染患儿还可能出现持续高烧不退、呼吸困难、胸腔积液，以及肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等严重后果，甚至治疗不及时可危及生命。

高烧不退伴咳嗽及时就诊，对症治疗以防发展为重症肺炎

当孩子出现发热时，家长切不可轻视。曹清主任指出，发烧在40度以上的患者一定要吃退烧药，如果吃了退烧药，五六小时不发烧，精神还可以，不会有什么很大问题。若六小时后重新再发烧，可再吃一次退烧药，没有胃肠道反应、头痛、呕吐等任何的不适感，可以居家观察一到两天。但有些孩子吃了退烧药，体温仍降不下来，出现寒颤、呕吐，精神比较差，有嗜睡的感觉，这时就要及时到医院就诊。寻求专业的医生建议，对症治疗以防发展为重症肺炎。

"如果是支原体感染导致的高热及咳嗽，临床主要是采用大环内酯类药物治疗，特别是阿奇霉素有多种不同的剂型，如粉剂、散剂等适合较小的孩子冲服，大一点的孩子可用片剂吞服。"曹清主任谈到："临床上比较严重的支原体肺炎遵循医嘱住院接受治疗，具体需要根据临床的症状体征、病情来选择适合孩子的治疗方式。"