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这个行为让潮男患上丙肝!2个检查可助诊断!

据报道,吴先生是朋友圈里公认的“潮男”。去年,“三十而立”的吴先生,送给自己的30岁礼物是一对耳洞,穿了耳洞的他,钢钉、黑石、银珠子等耳饰换着戴,很是招眼。没想到,过了半年,他在医生的指引下做了体检,结果发现感染了丙肝。

广东省中医院肝病专科主任医师池晓玲教授曾在家庭医生在线“健康十万个为什么”专家答疑平台上表示,丙肝主要通过血液进行传播,且前期丙肝发病症状不明显。她建议如果不知道是否患上丙肝的人可做一些相关的影像检查来诊断。

丙肝是怎么形成的?

1992年前输血或血制品、静脉药瘾、医院内传播:长期的血液透析,医疗护理检验人员等传播途径比较多;另外还包括母婴传播、多位性伴侣、皮肤穿孔/破损(包括一些纹身打耳洞)、其他可能因素等。

丙肝的症状有哪些?

池晓玲教授建议大家应该重视肝病的一些细微表现。如果患者得了丙肝,也会出现一些相应的症状,例如消化不好、乏力、黄疸、灰白便、肝区痛、皮肤瘙痒、蜘蛛痣、肝掌、关节炎、肾炎等。

哪些检查可诊断丙肝?

因为丙型病毒性肝炎的临床症状和体征以及肝功能检查,与其他病毒性肝炎并没有显著的区别,所以丙型病毒性肝炎的诊断主要依靠病毒学的指标,其指标包括抗原和抗体两种。

1、HCV RNA:即丙型肝炎病毒的核糖核酸。HCV在血液中的滴度较低,复制出现得很早,在感染后数天即出现病毒血症,比血清抗体的出现早几周,可用于HCV感染的早期诊断。

2、HCV抗体:这种抗体不是中和抗体,所以没有保护作用,是目前诊断丙型病毒性肝炎的主要指标,常出现在发病后2~6个月,故不能作为早期诊断的方法,而且一次阴性也不能否定诊断,因为此时HCV抗体可能还未产生出来,需要隔一段时间再次检查。HCV抗体又分为Ig(j型和IgM型,HCV—ABlgM发生在急性感染后3~7周,17周左右消失;HCV—ABlgG是诊断丙型肝炎感染的可靠指标,一旦出现,则保持阳性。

在临床上,对于有典型临床表现且有输血及血制品病史者,考虑可疑丙型病毒性肝炎感染,一定要进一步查HCV RNA、HCV—IgM和IgG,阳性者即可诊断为丙型病毒性肝炎。而对HCV—IgM和IgG持续阴性的有输血及血制品病史者,HCVRNA检测也有助于丙型病毒性肝炎的明确诊断。但由于PCR方法灵敏性太高,操作过程中有极少的HCV RNA污染即可造成假阳性结果,若能避免污染,则实验的准确性十分可靠,此时HCV RNA的阳性结果对HCV的诊断有着查抗体不可替代的重要意义。

如何治疗丙肝更经济?

她表示,早筛查、早治疗对丙肝治疗具有重要意义。目前全球治疗丙肝的共识是以干扰素为基础(联合或不联合利巴韦林)的抗病毒治疗。中医药联合抗病毒治疗丙肝可以提高抗病毒治疗的疗效,减少干扰素的不良反应。

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