红网时刻新闻8月9日讯(通讯员 胡银瑶)“医生,我左脚底长了好多鸡眼,贴过不少鸡眼贴,也曾用剪刀剪过,不但不见好,还越来越多,怎么办呀?”18岁的学生小苑在长沙市中医医院(长沙市第八医院)皮肤科门诊,满脸疑惑。科主任张源检查发现其脚底长满了密密麻麻的黄白色赘生物,经过仔细辨认,诊断为跖疣,而非鸡眼。
考虑到小苑皮损面积大,如果采用激光治疗,不但手术创面大,恢复时间比较长,还将影响学习生活,张源最终决定采用中医药特色治疗。他通过辨证分析,诊断为湿热血瘀证,予以清热解毒、活血化瘀中药方剂15剂内服,配合医院自制浴舒洗液1:10兑稀泡脚,每日一次。二诊时,患者皮损缩小,消退大部分,维持原方,继续内服15剂,仍以浴舒洗液泡脚。三诊时继续外用浴舒洗液泡脚巩固治疗。后随访3月,未见复发。
张源介绍,跖疣,在临床上多见,单发时采用激光、冷冻等治疗较简单,但多数患者往往治疗不及时,误以为是鸡眼,导致病情延误,病情发展,皮损面积大,采用激光等治疗痛苦较大,患者难以接受。中医治疗跖疣有独特优势,通过辨证分析,内服加外治,疗效显著,更大程度减轻患者痛苦。
跖疣和鸡眼的区分
跖疣是发生在足底的寻常疣,多由HPV–1导致,可发生在足底的任何部位,但以足部压力点,特别是跖骨的中部区域为多。外伤、摩擦、足部多汗等均可促其发生,可通过皮肤的微小破损自身接种传染。皮损初起为细小发亮的丘疹,渐增至黄豆大小或更大,因受压而形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,边缘绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血形成的小黑点,若含有多个角质软芯,称为镶嵌疣鸡眼,好发于成人,女性多见。常累及突出的受力部位,多为单个,如小趾外侧或足大趾内侧缘,也可见于趾背及足跟。皮损为边界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓,表面光滑,与皮面平或稍隆起。因角质栓尖端压迫真皮内末梢神经,站立或行走受压时自觉剧痛。
治疗方法
跖疣
1、物理治疗:冷冻、激光。
2、外用药物治疗:常用的药物包括0.05%-0.1%维A酸软膏、氟尿嘧啶软膏、5%咪喹莫特软膏等。
3、中医药治疗:辨证采用中药方口服,加中药熏洗浸泡治疗,主要选用清热解毒、活血化瘀类中药。
鸡眼
1、物理治疗:鸡眼同样可以采用冷冻、激光治疗。
2、外用药物治疗:外用鸡眼膏、50%水杨酸软膏,但应保护周围正常皮肤。