⭐突如其来的坏消息

“怎么会，我们都是彼此的第一次，怎么可能就染上了…”小刘苍白的嘴唇颤抖着，不相信地把检查结果看了一遍又一遍。

但检查结果是不会骗人的，而且这是第二次检查了，假阳性率极低，没错，21岁的小刘已被确诊了艾滋病！

本来小刘和他的蓝朋友小王是在社交软件上认识的，小王知书达礼，很懂得浪漫，每个节日都有他带来的惊喜，每一个失眠的夜晚都有他陪伴，每一次遇到困难都有他相助，得夫如此，夫复何求。小刘和小王也自然而然地发生了关系，鱼水之欢更加拉近了他们之间的距离。

直到这个星期，小刘逛街时看到有志愿者在进行防艾宣讲。尽管他很相信他们之间的爱情是不可摧毁的，但他还是被志愿者拉了去，被科普防艾知识和VCT（艾滋病自愿咨询检测）。小刘想到他们在云雨时偶尔会不戴安全套，不禁出了一身冷汗。于是有了开头的检查结果。

⭐人类免疫缺陷病毒

艾滋病大家一定不陌生。是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）。这种病毒可怕的地方就在于它侵犯的不是没有抵抗力的细胞，而是我们的免疫细胞CD4阳性T细胞。

相当于直接摧毁我们的武装力量。没了武装力量，其他致病菌或潜伏的病原体就会趁机而入，造成各种机会感染。所以艾滋病人会呈现出各种各样的症状，最后也是因为其他病原体感染而死的。

⭐艾滋病现状

据国家卫健委统计数据，我国艾滋病人已突破百万，每年新发病例基本以万为单位，死亡病例也是，据研究显示，我国艾滋病多发年龄在15—24岁，男男性行为（MSM）的比例超过90%！已经超越血液传播成为了主要的传播途径。

⭐如何预防艾滋病

如果不想它“盯上”你，医生给你忠告：2件事别做

1.拒绝高危性行为

性本是一件很美好的事，也应该建立在爱的基础上，最好一人只有一个性伴侣。还包括肛门性行为，多发生在男生与男生之间。前列腺液和精液都是病毒载量较大的体液，如果艾滋病毒进入直肠就危险了，因为直肠壁是很脆弱的，容易破损流血，使得病毒混进血液里面。

2.不要吸毒

更不要共用注射器。因为注射器会沾有前一个人的血液，如果前一个人有感染艾滋病，那他的血液就是最好的培养基，上万个病毒在张牙舞爪等着我们上钩。

⭐艾滋病治疗现状

社会上不仅谈癌色变，更是谈艾色变。那么艾滋病还有救吗？

很遗憾，答案是目前还没有彻底治愈艾滋病的办法。但是可以控制！高效抗逆转录病毒治疗（HAART）是我们目前最强的手段，它可以显著地降低血液中的病毒载量，恢复我们免疫细胞的功能，降低HIV的传播，延长患者的生存时间和提高生存质量，使得艾滋病从不可治愈的、传染性和致死性极高的疾病变成了慢性传染性疾病。

从2003年开始我国开展免费抗病毒治疗，感染的患者都可以去医院免费领取药物。也是因为这样，许多感染艾滋病的妇女有机会生下健康的儿童，使得母婴传播率下降至3.6%。

但HARRT仍面临一些挑战。HARRT的治疗在早期效果要好的多，国家建议的治疗标准也在不断的调整，用药时机不断提前。有研究表明，在2008年以前开始的抗病毒治疗者的死亡风险是2012-2013年开始抗病毒治疗者的1.23倍，因为后面治疗的时机更加提前。

⭐艾滋病治疗的局限性

早发现早治疗说来简单，但很多艾滋病患者没有意识到自己感染了艾滋病，直到机体免疫力下降很低了，才表现出症状，那时错过了最佳的治疗时机。还有其他因素：

1.治疗失败。虽然HARRT能有效抗病毒，但其中的一些艾滋病病毒对它不感冒，比如HIV-2毒株，这是HARRT疗效就不足了，还有耐药的问题、患者的服药依从性问题，这些都导致治疗效果不尽人意；

2.药物的副作用，也是导致一些人不愿意服药的原因之一。

但尽管如此，抗病毒治疗带来的显著效果还是带给了我们很大的自信。以至于在2015年联合国通过一个重要的目标——2030年以前终结艾滋病。当然这个指的是2030年以前终结艾滋病对公共卫生的威胁，而不是消灭或完全治愈艾滋病。具体是在2030年以前全球HIV的新发感染降到20万以下，相关死亡率降到20万以下，以及“零歧视”。

⭐艾滋病患者的社会处境

在药物治疗方面国家给了很大的支持，但对艾滋病患者还有一个重要的影响是来自于社会。污名化和歧视是艾滋病群体遭受的常见“暴力”。包括担心公开、自我羞辱的内在歧视，以及来自家人、社会的外在歧视。这使得很多人不敢去做检查，也不敢去治疗，服药依从性较差。

⭐U=U

但其实按医嘱接受抗病毒治疗并达到U=U(持续测不到病毒=不具有传染性；血液中检测不到病毒载量，不能通过性传播传染疾病) ，就可以不用担心传染给其他人比如伴侣。据研究表明，夫妻一方是艾滋病病毒感染者的家庭配偶传播率微乎其微，仅只有0.34%。U＝U是一个已经被证实的事实，这个非常重要，这可以减少艾滋病患者的污名化和歧视。所以有高危因素的人定期筛查很重要，早发现早抗病毒治疗。

⭐结语

经过一番解释之后，我鼓励小刘调整心态，尽早做进一步的检查及抗病毒治疗，因为他是自愿接受筛查的，发现的早，治疗效果可以很好，顺便也叫上小王一起做检查接受治疗，为自己也为他人。

一些年轻朋友可能也有过这样的经历，在社交软件上交友，面基，甚至同床共眠。其实很多人都知道艾滋病就潜伏在我们身边，但有时还是忍不住吃下那诱人的禁果，就一次，谁也不相信自己会有那么背，但结果就真的中了。所以一定要记住上面2件事，一定一定不要去做。

ps：以上数据来源于国家卫健委，联合国艾滋病规划署官方微博。

参考文献：

[1] 胡晓松,吕华坤,王慎玉,等.文山州HIV/AIDS抗病毒治疗病例艾滋病羞辱和歧视的影响因素分析[J].预防医学,2021,33(3):226-230.

[2] 俊梅.艾滋病的流行情况和危险因素与预防进展[J].中国城乡企业卫生,2021,36(1):43-45.