原创： 廉翠红 皮肤专家廉翠红博士

这是一个年轻男性,以手、足、腹部红斑鳞屑皮疹无明显不适及其他自觉症状,曾误以为湿疹,抗过敏治疗效果不佳,这个患者出现在我面前，专业经验告诉我要查梅毒两项,最后检查结果确诊为2期梅毒

下面就给大家科普一下梅毒：

梅毒在全世界流行，据WHO估计，全球每年约有1200万新发病例，主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速，已成为报告病例数较多的性病。所报告的梅毒中，潜伏梅毒占多数，一、二期梅毒也较为常见。

梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒（后天）早期梅毒病人是传染源，95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染，少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染，如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高。

上面的病例就是二期梅毒，是以二期梅毒疹为特征，一般在生殖器出现破溃消退后相隔一段无症状期再发生。梅毒螺旋体随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时，梅毒血清学试验几乎100%阳性。出现梅毒疹，并有反复发生的特点。

二期皮肤梅毒疹 80%～95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。

二期梅毒疹就有具有多形性，皮肤科医生称之为“万能模仿者”，当皮肤科医生发现一些不痛不痒疑似梅毒疹的时候都会有警惕性，追问病史并抽血查梅毒两项进行筛查。

最后专家忠告：发现不痛不痒的皮疹不要自行处理，及时就医，在专业皮肤科医生指导下正确诊断、规范治疗。