正确认识和对待HPV阳性

近期，有好多周围的女性朋友被一项HPV阳性的检查结果所困惑，所惊扰。那么，HPV到底是个什么东西?HPV阳性又代表什么意思呢？亲们且莫慌，请您往下看。

一、何谓HPV?

HPV，全称人乳头瘤病毒，正因为这种病毒的发现，宫颈癌成为目前所有癌症中唯一病因基本明确的癌症。HPV 病毒是个大家族，目前有120多个成员被鉴定出来。如果把这个家族比喻成黑社会，那么杀人越货的只占一小部分，大多数是些小偷小摸。2015年11月26日国家食品药品监督管理总局发布了《人乳头瘤病毒（HPV）核酸检测及基因分型、试剂技术审查指导原则》，明确了我国HPV检测的型别范围:HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68共13种基因型列为高危型；26、53、66、73、82共5种基因型列为中等风险型，临床针对这18种宫颈癌相关预期用途的基因型核酸进行检测。

二、HPV阳性的含义

其实，HPV阳性是很常见的现象，发现HPV阳性不一定就代表会得癌症。据估计，中国女性HPV感染率约为16%，60％～70％的女性，在其一生中都感染过HPV。30岁以下（尤其是25岁以下）年轻女生，一过性HPV感染高达91%，其中高危型感染率高达 40% 以上，也就是说，年轻育龄女性检查出HPV阳性是非常普遍的现象。大多数HPV感染都是一过性的，就像感冒病毒一样，不需要任何治疗，机体通过自身免疫系统可使病毒逐渐清除。HPV阳性的患者短时间内也不需要反复去做检查，因为病毒不会在短期内消失。有报道称：低危型HPV感染的清除时间大约在8个月，高危型HPV感染清除时间大约在13个月左右，感染HPV一年转阴率是80%，两年的转阴率是91%。只有不到10％的高危型HPV，可表现为持续感染状态，进而逐渐发展为癌前病变乃至宫颈癌，而这往往需要5～15年的时间。从HPV感染、液基细胞异常，直至宫颈癌前病变的各个阶段，都有相对应的处理方法。并且在癌前病变的任何一个阶段，都存在自己转好的可能。

三、如何对待HPV阳性?

目前，我国的宫颈癌早筛查早诊断早治疗工作已经开展的如火如荼，听从专科医生的指导，定期复查，按流程完善宫颈液基细胞学筛查，阴道镜检查评估，必要时进行子宫颈多点组织病理活检。在女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌中，子宫颈癌的预后相对算是好的。有数据显示，宫颈癌的5年生存率Ⅰ期为81.6%、Ⅱ期为61.3%、Ⅲ期为36.7%、Ⅳ期为12.1%。每年因为HPV感染导致宫颈癌的女性约有50万左右，但她们主要集中在不发达国家，而且年龄主要集中在40-60岁。

我们应该引起足够的重视，但不必过分担心宫颈癌的问题，HPV阳性离宫颈癌还有十万八千里。如果在宫颈病变的早期发现，及时诊治，真正死于宫颈癌的人少之又少，临床上见到的晚期宫颈癌的患者，大多是因为不定期体检而引起的。

四、专业的事交给专业的人去做

HPV的专业标准解释为：“HPV，是一种无包膜双链环状DNA病毒，它免疫原性较低，容易形成持续感染，并且感染仅停留于局部的皮肤和粘膜中，不进入血液循环产生病毒血症，临床上常规抗病毒治疗是无效的”。美国阴道镜和宫颈病理学会共识指南指出：单纯的HPV亚临床感染（即仅有HPV感染，宫颈尚未发生病变，细胞学和组织学病理均为正常）不需要治疗，而仅需定期随访即可。如果发现HPV阳性，我们可以通过锻炼身体、加强营养、规律生活起居、放松心态、减轻各种压力，调整自身免疫系统，使病毒逐渐清除。当然，有些药物可能有助于促进HPV清除，例如阴道用的干扰素凝胶、保妇康栓等制剂。但是HPV病毒具有高宿主特异性和亲和力，难以离体培养，所以这些药物的有效性仍然需要进一步验证。中国妇产科界某位声名显赫的大腕曾经说过：有的女性用上这个药，没有那么紧张了，心情放松了，免疫力提高了，病毒就被清除了，但不一定是药物的作用。HPV阳性，专科医生肯定有交代下一步该怎么做，按照医生的指示，完善相关检查，才能明确问题的根源及严重程度，做出相应处理。

兵来将挡、水来土掩，专业问题，交给专业人士处理。听我的，没错的。